不孕不育做什么检查， 不孕不育的情况比较复杂。要有效治疗，全面检查是第一步。那么，不孕不育要做什么检查呢？
女性不孕症的检查
1.输卵管性不孕症的检查
(1)输卵管通液术具有盲目性，很难对输卵管的形态和功能作出正确的判断，但由于方法简单，可作为筛查试验。检查时间应安排在月经干净、无妇科炎症、无性生活后的3 ~ 7天。
(2)b超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下通过输卵管注入液体(或专用超声诊断造影剂)后观察超声变化。不存在传统输卵管引流的盲目性，与腹腔镜的符合率为81.8%。且对子宫和输卵管粘膜无损伤，副作用小。操作方法类似输卵管通液术，注射液体前后用b超全程监控。结果评价：通畅：宫腔内无回声区形成并向双侧输卵管方向移动，后穹窿可见液体暗区。梗阻：注射液体时有阻力。稍加压力反复注射，可见液体流经输卵管，后穹窿可见液体暗区。梗阻：注射阻力大，宫腔暗区扩大。患者主诉腹痛，后穹窿未发现液体暗区。
(3)子宫输卵管造影(HSG)对宫腔也有全面的了解，可以判断宫腔内5mm大小的病变，操作简单。造影剂可以是40%碘化油或76%泛影葡胺；有碘过敏的可能，手术前需要做皮试。患者仰面躺在x光检查台上，向子宫内注射泛影葡胺造影剂。先拍第一张片子了解宫腔和输卵管，然后继续注射造影剂，同时拍第二张片子，观察造影剂是否进入盆腔并在盆腔内扩散；如果使用碘油，将在24小时后拍第二次片子。根据输卵管通畅情况分析，准确率为80%。
(4)宫腔镜输卵管插管术常因痉挛、组织碎片残留、轻度粘连、瘢痕等造成间质部梗阻的假象。宫腔镜下从输卵管至宫腔开口插管或造影，可直接疏通和冲洗间质部，是诊治输卵管间质部梗阻的可靠方法。
(5)腹腔镜能直视盆腔脏器，能全面、准确、及时地判断各器官病变的性质和程度。它可以通过显微镜下的液体试验，动态观察输卵管的通畅情况，疏通输卵管腔，是女性不孕症检查的最佳手段之一。
2.排卵障碍性不孕症的检查
确定无排卵及其病因。基础体温测量表(BBT)在基础体温上升0.5 ~ 1.0度时，有助于判断是否排卵及黄体期长短。这种检查虽然简单，成本低，但患者花费的精力很大，单体温病例中有20%左右通过其他方法排卵。确定是否发生排卵的第二种方法是尿LH测定，在月经第10 ~ 16天进行测试(大多数患者在这个窗口期排卵)。检测LH峰的准确性高于BBT测量，但测定LH的成本较高，意味着排卵是可能的，但部分患者有LH峰但不排卵，可能与未破裂卵泡的黄体化综合征有关。其他检测排卵的方法有：黄体期中期孕酮水平测定(P > 3ng/ml)、月经中期成熟卵泡出现(1.6 ~ 2.2 cm)、排卵时盆腔游离液、子宫内膜活检(月经第一天或周期第23天)、分泌期子宫内膜变化。
3.免疫性不孕症的检查
(1)精子免疫检测分为三部分：AsAb检测、精浆免疫抑制剂检测和精子细胞免疫检测，其中AsAb检测仍是临床常用的。有许多m
(2)精子宫颈粘液试验性交后试验(PCT):在预测排卵期进行，试验前3天禁止性交，避免阴道用药或冲洗。如果宫颈发炎，粘液粘稠，有白细胞，这个检查不适合，需要治疗后再做。性交后2 ~ 8小时内，吸出受试者宫颈粘液，涂在载玻片上进行检查。如果每个高倍视野有20个活动精子，是正常的；如果精子通过粘液的能力很差，或者精子不动，那就是不正常。当PCT正常时，说明夫妻性生活正常，卵巢雌激素分泌和宫颈粘液反应性正常，精子可以穿透宫颈粘液。夫妻俩有生育能力，可以排除女性宫颈因素和男性精子存活率、穿透力等因素导致的不孕。
4.不明原因不孕症的检查
不明原因不孕诊断前，基础不孕评估应确认排卵、输卵管通畅、宫腔正常、精液分析正常。只有这些都是正常的，才能把不孕归为原因不明的不孕。
男性不育检查
1.身体检查
(1)一般检查血压、身高、体重、营养状况和第二性征，包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布，是否有男性乳房发育(提示克氏综合征)，是否有嗅觉异常(提示卡尔曼综合征)等。
(2)生殖器官检查检查睾丸的大小、质地、压痛；附睾是否有压痛、硬结，是否有输精管；精索静脉曲张的存在和程度；阴茎大小和发育等。直肠指检要注意前列腺的大小和质地。一般情况下，精囊是摸不到的，但精囊病变时可能会摸到。
(3)实验室检查精液检查：包括对精子和精浆的评价。精液常规是评估不育夫妇男性生育能力的最常用和最重要的测试。正常精液是睾丸、附睾分泌物和精子的混合物，在射精时与前列腺、精囊、尿道球腺的分泌物混合，最后形成粘稠状射出。分析指标包括：精液量、精子密度、活动力、活力、形态、有无白细胞等。精液生化检查：精浆中的：-葡萄糖苷酶和肉毒碱是附睾的特征性产物；果糖是精囊的特征产物；酸性磷酸酶、柠檬酸和锌是前列腺的特征产物。这些项目的检测有助于判断男性附性腺的功能状态。病原体检查：在前列腺液或精液中检测病原体或支原体、衣原体有指导意义。精液细胞学检查：根据各级生殖细胞的比例和形态，可获得睾丸生精功能的有价值信息。如果发现较多的精原细胞和精母细胞，但没有发现精子，说明精子发生过程受阻。
(4)内分泌检查包括T、FSH、LH、PRL等。通过测量评价下丘脑、垂体和睾丸的功能，为分析睾丸衰竭的原因提供依据。高FSH、低T提示睾丸性腺功能减退，见于克氏综合征、严重精索静脉曲张、放射病、药物损伤引起的无精子症。FSH低于正常，说明有中枢性病变，无论是丘脑病变还是垂体病变。需要垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来鉴别。PRL明显升高，FSH、LH正常值偏低或偏低，伴有性功能障碍、少精、阳痿等。是高泌乳素血症，可能是垂体腺瘤或微腺瘤。睾丸体积与FSH呈负相关，而T和LH反映睾丸间质细胞的功能，但与睾丸体积不成正比。因此，性激素的测定也为睾丸活检提供了依据。虽然FSH和LH是脉冲式分泌，但血清FSH水平波动较小，所以血清FSH水平在一定程度上可以反映睾丸的生精功能，但FSH测定不能完全代替睾丸活检。
高FSH水平、睾丸小而硬(6ml)和无精子症是克氏综合征的重要诊断指标。如果睾丸体积小于6 ml，可能是原发性或特发性生精障碍；有两种可能，一是睾丸生精上皮受损，二是下丘脑促性腺激素释放因子(GnRH)脉冲效率降低。如果FSH正常，睾丸体积较小，应进行垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检进行鉴别。如果睾丸体积正常的无精子症可能有多种原因，射精后查尿样排除逆行射精。检查精液果糖。如果精果糖是阴性，考虑是否有输精管和精囊缺失。也见于仅有支持细胞综合征。如果输精管正常，可能是获得性射精管梗阻。如果没有输精管梗阻，需要进一步睾丸活检，确定是否为原发性睾丸生精障碍。
(5)遇到精子活力差、自发性精子凝集、慢性生殖系统感染等原因不明的病例时进行免疫学检查。夫妻双方的血清、精液、宫颈粘液中均可检出抗精子抗体。
(6)基因检查以下患者应考虑基因检查，常规使用染色体显带技术、FISH技术和Y染色体微缺失检查。先天性生殖系统异常者；梗阻性或非梗阻性无精子症或严重少精子症；夫妻多年不育；FSH水平升高，伴有睾丸变小；需要ICSI技术辅助怀孕者。
(7)影像学检查怀疑颅内垂体病变，CT或MRI检查可行。多普勒超声有助于确诊精索静脉曲张。血管造影术和精囊造影术：是一种有创检查，不仅会给患者带来痛苦，还会因检查中操作不慎造成梗阻，加重病情，所以要严格选择适应证。对于无精子症或精子极少的患者，如果体检时无异常，且睾丸活检显示生精功能存在。你需要对输精管有更多的了解，才能做这个检查。
(8)外伤性无精子症是男性不育中最严重的一种，病因复杂，发病率约占男性不育患者的10%，可分为阻塞性无精子症(OA)和非阻塞性无精子症(NOA)。前者是由于输精管阻塞引起的，而不是睾丸无精子症；后者是睾丸生精功能障碍所致。阴囊探查：无精子症患者，睾丸体积大于15mL，输精管正常，性激素水平正常。为了区分是OA还是NOA引起的无精子症，阴囊探查是可行的，术中根据情况选择精囊造影。诊断性经皮附睾精子抽吸术适应证(PESA):双侧睾丸至少一侧体积为12ml；睾丸质地中等以上；血清FSH水平2.540IU/L。禁忌症：双侧睾丸体积40IU/L；有结核病史，附睾可达串珠状改变；急性附睾炎、睾丸炎、精索炎症、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹；凝血功能异常。它可以代替损伤相对较大的睾丸活检来鉴别无精子症患者的OA和NOA。睾丸活检：是一种创伤性的诊断方法，但却是男科研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查，从而了解睾丸的病理变化、生精情况，识别病变部位，进行定量组织学分析，评估预后，决定选择ART技术。
这些是不孕症的主要检查。男女双方都要进行综合诊断，以便确定未来的治疗方案。
不孕不育做什么检查，以上就是本文为您收集整理的不孕不育做什么检查最新内容，希望能帮到您！更多相关内容欢迎关注。
