不能切除的胰腺癌的手术疗法有哪些, 不能切除的胰腺癌有哪些手术治疗方法?
1.胰十二指肠切除术
肿瘤位于胰头,肝门、腹腔动脉干、肠系膜根及远处淋巴结周围无淋巴结转移,无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉侵犯,无门静脉侵犯或器官转移,故可行胰腺。
2.十二指肠切除术
保留幽门的胰十二指肠切除术
胰头癌保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是:病变未侵犯幽门和十二指肠球部。无幽门淋巴结转移。此外,低恶性度的胰头肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等。)也可采用保留幽门的胰十二指肠切除术治疗。
3.伴有血管切除的胰腺癌手术
以往认为肿瘤侵犯门静脉和肠系膜上静脉系统是手术切除的禁忌症,因此手术切除率相对较低。近20年来,随着术前术后治疗的加强和外科手术技术的提高,肿瘤侵犯门静脉系统不再是手术切除的禁忌症,明显提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率。
4.胰体尾切除术
胰体尾切除是治疗胰体尾肿瘤的常用方法,适用于无远处转移的胰体尾癌。
5.全胰腺切除术
胰头癌患者,65岁以下,手术探查显示病变属于I期或II期(无淋巴结转移),全胰切除术可行。
6.不可切除胰腺癌的外科治疗
(1)胆道引流
(1)胆道梗阻外引流对于老年、体弱、低蛋白血症、胆道感染,或伴有肝肾功能障碍,难以耐受胆道引流者,可进行胆管或胆囊瘘外引流。手术简单,并发症少。
胆囊、胆总管十二指肠吻合术该术式具有操作简单、创伤小、手术并发症少等优点。但术后容易向上感染,目前临床上很少使用。
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