微波凝固疗法治早期胃癌, 微波凝固治疗早期胃癌
微波凝固疗法对早期肝癌的治疗效果得到了国内外医学界的肯定。最近,一些日本医学专家将其应用于胃癌的治疗。
随着内镜技术的提高,对于肿瘤直径小于2 cm且无淋巴结转移的早期胃癌患者,内镜下胃黏膜切除术已被作为首选并在日本推广。这种方法因为不需要开腹手术,对患者损伤小,术后并发症少,患者恢复快,所以很受欢迎。但最近医生发现,由于肿瘤大小和位置的限制,单纯通过内镜治疗很难完全切除一定比例病例的肿瘤组织,导致肿瘤复发。这已经成为内窥镜治疗中的一个难题。
旭川医学院第三内科的Kenichi Yokota博士在日本癌症治疗学会第37届年会上报告了他们在内镜治疗的基础上增加微波凝固辅助治疗的成果。结果表明,微波凝固辅助治疗后,残余肿瘤组织的复发率大大降低。
从1991年5月至1998年12月,Yokota医生对128例早期胃癌患者的145个病灶进行了内镜黏膜切除术。其中91个病灶(63%)被完全切除,54个病灶被判定为不完全切除。在这54个不完全切除的病变中,20个病变没有进行任何额外的治疗,而另外34个病变在内窥镜黏膜切除术后进行了微波凝固治疗。结果表明,完全切除患者术后5年内累计无复发率为97%。在不完全切除的病例中,内镜黏膜切除术后未进行额外治疗的病例的累积不复发率为55%,且有很高比例的肿瘤复发。然而,微波凝固治疗病例的5年累积不复发率高达96%。
胃癌治疗的重点应该是不断强调根治手术的规范性和相关辅助治疗的合理性。[
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