残胃复发癌的诊治有哪些残胃复发癌的诊治有哪些, 我国胃癌发病率明显上升。
中国是世界上胃癌高发国家,近年来发病率明显上升。国内首个能显著降低HER2阳性进展期胃癌患者死亡风险、提高总体生存率的靶向药物13日正式上市。对于这类胃癌患者来说,这意味着他们的死亡风险将降低35%,生存时间将超过一年。
有研究称,中国、韩国和日本的胃癌患者总数占全球患者总数的2/3。近年来,随着环境和饮食结构的变化,我国胃癌发病率明显上升,特别是在一些经济发达的城市。
HER2是人类表皮生长因子受体-2的缩写。在正常细胞中,HER2将生长信号从细胞外传递到细胞内,通过信号转导促进细胞生长和分裂。如果癌症患者HER2阳性,说明癌细胞表面HER2蛋白过多,会刺激细胞疯狂生长。这类患者容易复发转移,预后较差。据了解,上海罗氏制药研发的HER2药物已成功用于HER2阳性乳腺癌的治疗。
今年8月,HER2药物——赫赛汀联合化疗正式获得中国国家美国食品药品监督管理局批准,用于HER2阳性晚期胃癌的一线治疗。我国胃癌治疗已经进入分子靶向时代。
残胃癌复发的诊断和治疗有哪些?
胃癌根治术或胃良性疾病胃部分切除术后,胃部症状再次出现,或原有轻度胃部症状加重,提示需进一步检查。由于钡剂在残胃中的快速通过和残胃位于肋弓下的事实,以及吻合缝形成隆起和反应变化,压缩技术的应用受到限制。X线诊断很困难。X线诊断率仅为50% ~ 70%,且多为晚期病变。虽然低张钡剂造影能提高诊断,但仍不如胃镜可靠。在我国一组356例胃癌中,术后3个月至20年定期胃镜随访检查发现8例(5.8%)。在218例胃癌术后出现胃部症状的患者中,发现24例(11%)为癌性。术后6个月至5年发现胃癌。6例发生在术后5年,说明术后残胃癌复发几率高于一般人群,有胃癌复发风险,无症状时应定期胃镜随访检查。术后三个月第一次阴干,以后每6个月至1年检查一次。持续5年,有人主张直到终身。但大多数患者难以接受,需要寻找更简单的无创检查。
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