减肥过度有可能影响到性生活， 世界上只有汤加人以胖为美，但大多数文化并不认同这种审美观。尽管如此，男性的肥胖还是容易被人们接受的，将军的肚子似乎更能显示出魁梧和力量。女性肥胖会导致她们的社会地位急剧下降，即使是高官和有钱人也难免会让别人在背后说些老太太之类的话。这种批判性的称谓必然会导致他们的挫败感或失落感。
然而，人们越来越关注肥胖与许多健康问题之间的密切关系，如心脏病、糖尿病、脂肪肝和动脉硬化。虽然超重者的心理特征应该不会与正常体重者有明显差异，在性关系上也不应该出现困难，但事实上确实有一部分人因为肥胖而影响了性表达能力或者滋生了一些更严重的心理问题。
一些明显超重的女性对自己的身体形象缺乏自信，甚至感到极度不安。比如他们不想让伴侣看到自己的裸照，就坚持在睡觉前关灯。因为情绪波动或生活问题而被迫进食，对饥饿感和饱腹感的信号越来越不敏感，从而失去对进食量的控制。
他们似乎在心理上对食物上瘾，只有吃了才会摆脱各种社会或精神压力，不受他人情绪的影响。当他们在青春期变得肥胖时，他们社交活动的机会就会减少，因此他们会感到被遗弃、孤独和缺乏自尊。这种情况持续下去，他们会缺乏人际交往能力和经验，性心理发育也不会完善。
肥胖女性在减肥过程中也可能遇到性方面的问题，因为她们没有足够的时间去适应自己新的身体形象。比如对方增加的性要求让他们感到害怕。此外，有些人对减肥抱有过高的期望，认为减肥会把丈夫失去已久的感情夺回来。但是，幻想并不会让所有的问题都挥之不去，生活也不会自然变得完美，所以心理失衡会刺激更严重的婚姻矛盾或性矛盾。
因为肥胖不仅是由热量摄入大于消耗的生理因素决定的，还受到遗传和心理因素的影响，仅仅采取节食、细嚼慢咽等措施，甚至吸脂、胃球囊手术或肠道重建手术都不一定能带来持久的减肥效果，有时还会出现反弹现象。
近20年来，国外注意到一种新的饮食障碍，叫做暴食症，是指那些一方面暴饮暴食，但另一方面通过自我呕吐、滥用泻药或利尿剂、过度运动和禁食来维持较低体重水平的患者。暴饮暴食往往受到过度节食等因素的刺激，也可能是精神极度痛苦所致。另外就是增强他们的性吸引力，挽救他们濒临分手的婚姻关系。
年轻女性容易暴食症，她们会因为婚姻、性或事业上的困难而失去安全感。这种影响会让他们失去控制。当然，他们的暴饮暴食不会达到预期的效果，因为他们需要的不是苗条而是有意义的人际关系和婚姻关系。
暴食症患者和肥胖患者的性感觉、性欲和性活动普遍降低。他们的主要问题往往不是这些性问题，而是与性问题密切相关。他们容易缺乏应有的责任感，并伴有一些性格问题或人际关系问题，社交能力差，失去生活中的斗志和追求。
为了克服这些问题，应该通过教育和心理治疗，鼓励患者正视自我形象和自我价值，消除各种不安全感和焦虑感，鼓起勇气建立正常的人际交往和社交能力，改善夫妻关系，注意从根本上加强夫妻间的情感交流，从而恢复自信心和正常的饮食习惯。
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