乳癌患者不宜“钦点”检查项目, 乳腺癌患者不应“钦点”检查项目。
在门诊工作中,经常会遇到这样的患者。我一坐下,就告诉医生要做什么样的检查。这些人大多对乳腺癌有一定的了解,知道有哪些检查仪器,听说过哪种检查效果最好最先进。提前知道自己的病情是好事,但自我诊断、自我治疗并不可取。
磁共振成像(MRJ):对良恶性肿瘤的定性诊断准确率较高,可确定是否存在多发、多中心病灶,对选择保乳手术有很大帮助。
PET-CT:不仅能对肿瘤做出更准确的定性诊断,还能准确发现远处转移和局部复发,及时评估化疗疗效。
超声检查:可以清楚地判断乳腺肿块是实性还是囊性,以及肿块的血供情况。此外,还能提供钼靶检查难以诊断的症状。超声和钼靶各有优势,不能完全替代对方。对于某些疾病,两种方法的联合应用可以提高诊断的准确性。
乳腺摄影:由于性价比高,被广大患者所接受。但影响钼靶X线检查灵敏度的因素很多,可能影响其对细微病变的判断。
被“炎症”皮肤覆盖的乳腺癌
医生点评:炎性乳腺癌是一种罕见的临床类型。乳房常呈弥漫性,有发红、发热、疼痛和明显水肿。发病呈爆发性,与急性乳腺炎非常相似,因此经常出现误诊。但是两者之间有一些不同之处:
两者均可见乳房胀痛、热痛等炎症表现,但急性乳腺炎时,病变可为局限性或广泛性,颜色鲜红,皮肤凹陷水肿;在炎性乳腺癌中,皮肤改变广泛,常累及整个乳房,其颜色为暗红或紫红色,皮肤水肿呈“橘皮样”外观;
两者均可见到腋窝淋巴结肿大,但急性乳腺炎的淋巴结相对较软,与周围组织无粘连,故具有良好的推动活性;但炎性乳腺癌的淋巴结大而硬,附着在皮肤及周围组织上,用手推着不活动;
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