乳腺疾病和穿刺针活检诊断， 乳腺疾病的诊断与穿刺活检
为什么需要活检？
乳腺癌手术，尤其是根治性手术，对患者的生理和心理都是一个沉重的打击，所以术前明确诊断是乳腺癌手术的一个重要原则。乳腺癌的诊断方法有很多，包括体检、钼靶、b超、乳管镜等。但最终的诊断还是要靠病理诊断。
活检是获得术前病理诊断最常用的方法，包括穿刺针活检和手术活检两种方法。
乳腺穿刺活检有什么好处？
与手术活检相比，穿刺针活检对正常组织损伤小，无疤痕，患者只需局部麻醉，费用相对较低。最重要的是，穿刺活检可以让部分乳腺良性病变患者免于不必要的手术。
对于体检发现乳腺肿块的患者，也可以同时采用手术活检和手术治疗。但这种方法不利于术前制定详细的治疗方案，延长手术时间。术前针吸活检，如果是恶性病变，不仅为进一步治疗(包括手术和术前辅助化疗)提供了依据，也有助于医生和患者共同讨论手术治疗的方式，如是否采取保乳手术等。
针吸活检会导致乳腺癌转移吗？
其实对肿瘤的各种刺激，包括一般的机械挤压和手术，都会导致肿瘤细胞脱落，进入血液循环，但这并不一定会转移，因为人体的免疫系统很快就会杀死它们。研究发现，乳腺癌的转移主要与肿瘤本身和内环境有关。至于穿刺针上种植癌的问题，就不用担心了，因为肿瘤短时间内是无法种植生长的，手术会把穿刺针和穿刺处的皮肤组织切除。国外对接受针吸活检长达15年的乳腺癌患者进行了大量的随访研究。结果表明，针吸活检后2周内手术治疗并不降低患者的生存率。目前没有证据证明针吸活检后推迟一个月手术会对患者不利。
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