影响乳腺癌预后的因素有哪些, 影响乳腺癌预后的因素有哪些?
影响预后的主要因素如下:
(1)临床困难;
(2)年龄:一般认为年轻患者肿瘤发展快,淋巴结转移率高,预后差;
(3)原发灶大小和局部浸润:在没有区域淋巴结转移和远处转移的情况下,原发灶越大,局部浸润越严重,预后越差;
(4)淋巴结转移;
(6)类固醇激素受体;
(7)细胞增殖率和DNA含量;
(8)癌基因。
乳腺癌的病因还没有解决,所以真正能用于一级预防的手段极其有限。但可以谨慎地提出几种降低风险的措施,如青春期适当控制动物的脂肪和蛋白质摄入,增加体力活动,鼓励母乳喂养婴儿,更年期女性尽可能避免雌激素,更年期后适当增加体力活动,控制总热量和脂肪摄入,避免不必要的辐射暴露。
手术治疗用久了,手术范围变了。近年来,由于新的发展观,一些人认为它是一种全身性疾病。同时,为保留乳房外观和上肢功能,进行了多种小于乳房全切除术的手术,综合应用了放疗和化疗。在欧美,根治术或改良根治术的应用正在减少,局部切除和放疗的病例已达到20% ~ 30%,同时也考虑乳房再造。
目前的诊断和治疗不仅满足于是否为恶性肿瘤,是否有淋巴结转移,还要求为术后治疗和预后估计提供参考数据,如观察血管和淋巴管的浸润情况,确定受体,流式细胞仪检测细胞周期各期DNA含量和分布,应用单克隆抗体进行诊断和治疗。
近年来,随着癌基因研究的深入,发现了许多与预后相关的基因。预计在不久的将来,人们可以通过各种检测来判断患者的预后,进而对复发风险高的病例选择合适的辅助治疗,提高治愈率。
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