小肝癌的首选治疗方式为手术切除, 手术切除是治疗小肝癌的首选方法。
手术切除是临床上治疗小肝癌的首选方法,也是患者获得长期生存的重要途径。根据1068例小肝癌手术切除患者的随访结果,5年生存率为62.7%,10年生存率为46.3%。
但是需要注意的是,并不是所有的小肝癌患者都可以手术切除。肝功能Child-PughA,无严重门静脉高压,肝储备功能良好的患者是小肝癌肝切除的最佳适应证。肝功能Child-PughB的小肝癌患者也可以选择手术切除,但需要做好充分的术前准备,尽可能改善肝功能,达到Child-PughA水平;然而,伴有Child-PughC肝功能的小肝癌是肝切除术的禁忌症。
此外,根据肝癌早期微转移灶与主瘤位于同一肝段的机制,手术切除采取解剖性肝切除更为合理,因为解剖性肝切除理论上可以同时切除肿瘤和肝脏内扩散的微转移灶,从而减少术后复发,也减少了术中挤压肿瘤可能引起的癌细胞脱落、肝内播散和远处转移。与解剖性肝切除术相比,非解剖性肝切除术的近期疗效和死亡率无统计学意义,但其远期疗效、远期生存率和无瘤生存率仍不如解剖性肝切除术。
儿童肝脏肿瘤的治疗及注意事项
和成人一样,儿童的继发性肝肿瘤比原发性肝肿瘤更常见。原发性肝脏恶性肿瘤占儿童肿瘤的1.2% ~ 5%,其中以肝母细胞瘤和肝细胞癌最常见。那么,儿童肝脏肿瘤有哪些治疗方法和注意事项呢?
(1)治疗
手术切除是治疗儿童肝脏肿瘤最有效的方法。良性和恶性肿瘤均可手术切除,约95%的病灶可完全切除。术后4 ~ 6周肝组织可迅速修复。这时候要复查CT、AFP、b超,作为以后复查的依据。肿瘤对放疗相对不敏感。顺铂和多柔比星的组合对肝母细胞瘤是有效的,肝母细胞瘤可以将不可切除的肿瘤转化为可手术切除的病变并清除肺转移。
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