胃癌的治疗原则有哪些, 胃癌的治疗原则是什么?
胃癌的西医治疗至今仍以手术为主,术后根据不同的病理检查结果,辅以药物治疗。胃癌的治疗原则是:
、期胃癌根治术后病理检查癌细胞分化良好,可免于化疗。期患者术后应进行化疗。
期胃癌根治术后应给予化疗、中药和放疗。
期胃癌,只要原发灶允许,患者一般能耐受麻醉和手术,因此应做姑息性切除,提高患者生活质量,术后辅以中药或化疗。
(1)外科治疗
手术治疗仍是胃癌的首选。由于胃癌诊治水平的提高,手术适应证也相应扩大。目前除了巨大且固定的原发灶、内脏广泛转移、血性腹水伴恶病质外,只要一般条件允许,应给予患者剖腹探查的机会。有时即使有远处转移,如锁骨上淋巴结转移,但有幽门梗阻、穿孔等严重并发症的患者一般都能耐受手术,应给予姑息性手术,减轻症状和疼痛。1981年,全国胃癌协作组总结了9602例各种手术治疗。胃癌的3年和5年生存率分别为32.6%和20.8%。
(2)放射治疗
胃腺癌的放射敏感性低。只有60%的肿瘤在单独放疗或联合化疗后缩小50%以上,只有10%的肿瘤完全消失。因此,胃癌不能单靠放疗治愈,放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性或姑息性的。大部分用于综合治疗。放射治疗的主要形式有术前放疗、术中放疗、术后放疗和姑息性放疗。据文献报道,术前放疗可使根治性手术切除率提高20%左右,进展期胃癌5年生存率提高10% ~ 25%。
(3)化疗
除了少数胃切除术后的患者,大部分患者需要术后化疗。原因是术后可能有癌细胞残留,或者部分胃癌手术难以完全切除,或者有通过淋巴或血液系统的转移病灶。实践证明,与单纯手术相比,胃癌术后化疗生存期更长,术后复发更少。这也是为什么医生往往会在术前为患者安排化疗的原因。
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