治疗胃癌有了哪些新突破, 治疗胃癌有哪些新突破?
胃癌的早期诊断很难,因为大多数患者在早期不会表现出相应的症状。大约50%的胃癌患者是在晚期被诊断出来的。早期胃癌患者可以通过手术治愈,化疗是大多数晚期患者的唯一选择,平均生存期较短,只有10-11个月左右。
胃癌在全球癌症发病率中排名第四,每年新发患者约100万,死于胃癌的约80万人。世界上近三分之二的胃癌病例和由此导致的死亡发生在亚洲国家。东亚胃癌病例占全球56%,其中41%来自中国,11%来自日本。我国胃癌发病率在所有癌症中居第二位。2005年,新增胃癌病例376993例,死亡300000例。
最近在2009年美国临床肿瘤学会年会上发表的一项名为ToGA的临床研究为晚期胃癌患者带来了希望。ToGA是一项针对HER2阳性晚期胃癌的随机III期临床试验。该研究评估了赫赛汀联合标准化疗方案(希罗达或静脉注射5-FU加顺铂)作为HER2阳性胃癌一线治疗和相同标准化疗方案的安全性和有效性。
结果显示,与不使用赫赛汀的化疗方案相比,赫赛汀使HER2阳性且不能手术的晚期胃癌患者的死亡风险降低了26%,赫赛汀联合标准化疗方案(希罗达或5-FU加顺铂)使患者的平均生存期延长了2.7个月至13.8个月。赫赛汀联合用药后,化疗药物缓解率由34.5%提高到47.3%。同时,亚组分析显示,HER2阳性水平高的胃癌患者可以获得更大的利益,其预期寿命延长至16个月,死亡风险平均降低35%。
此外,赫赛汀联合标准化疗方案时未发现新的或意想不到的副作用,严重心力衰竭(CHF)的发生率很低,与实验对照组无差异。含有赫赛汀的治疗方案一般是可以耐受的。
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