ZG养生堂 健康 肺叶切除术如何治疗肺癌(肺叶切除术后遗症)

肺叶切除术如何治疗肺癌(肺叶切除术后遗症)

肺叶切除术如何治疗肺癌, 如何用肺叶切除术治疗肺癌

全肺切除术的选择主要取决于肿瘤侵犯的部位和范围以及患者吸痰功能的保留情况,一般可分为楔形或局部切除、节段切除、肺叶切除或袖状肺叶切除。

肺叶切除术适用于病变局限于一个肺叶的肺癌。肺叶切除术可以将肿瘤所在的肺叶连同支气管周围的淋巴结和纵隔淋巴结一并切除。既能彻底切除肿瘤组织,又能最大限度保留正常肺组织。患者一般都能耐受手术。手术并发症和死亡率明显低于肺切除术,肺切除术是目前肺癌外科治疗的百种方法。

双叶全肺切除术是指同时切除右肺上叶和中叶,或右肺中叶和下叶。前者适用于周围型肺癌的生长,后者主要适用于中叶或下叶的中央型肺癌。病变位于中、下叶开口附近,只有双叶全肺切除术才能完全切除肿瘤组织。在少数情况下,双叶全肺切除术是因为肺叶之间的血管或淋巴结受到侵犯。

肺癌治疗的新模式有哪些?

根据肺癌患者的临床分期、年龄、身体状况、基础疾病进行个体化治疗,是近年来肺癌治疗的新模式。

肺癌个体化治疗的流程是:首先胸外科会诊,看能不能手术。如果不能手术,可以去肿瘤科化疗放疗,也可以射频、粒子、热灌注、靶向、中药治疗。其中,化疗和靶向治疗尤其值得一提。

对于晚期肺癌患者,在选择一线和二线化疗方案时,一般采用含铂两药方案,化疗4~6个周期。但临床实践表明,同样的性别和病理类型,同样的化疗方案,在治疗不同的患者时,会取得不同的治疗效果。不同基因的突变也会使化疗和靶向治疗的效果大相径庭。

比如紫杉醇加顺铂的有效率只有25% ~ 45%,这意味着至少有60%的患者没有从含铂两药方案中获益;如果EGFR基因没有突变,但ERCC1基因表达较低,患者可能从含铂化疗方案中获益。即使像易瑞沙和Trocquer这样的靶向药物也需要基于EGFR基因突变才能靶向受益者。然而,这种基因的突变率在欧洲仅为20%,在中国为30%,70%没有EGFR基因突变的患者无法受益于靶向治疗。

其实肺癌患者可以通过肺穿刺、胸腔镜、纵隔镜等方法得到病理,不超过1000元的基因检测就可以避免几十万元的无效浪费。

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