胎盘是什么, 受精卵植入母体宫腔后,胎盘开始逐渐形成。如同植物的根卡在土壤里一样,受精卵的绒毛侵入子宫内膜并逐渐延伸,绒毛与子宫内膜紧密结合并逐渐融合形成胎盘。胎盘在怀孕12周左右完全形成。
胎盘的主要功能是将营养物质和氧气输送给腹中的宝宝,并排出胎儿的代谢产物,如尿素氮、二氧化碳等,防止母体有害物质的入侵,影响胎儿的健康。此外,它还能产生激素和各种酶。因此,在整个孕期,胎盘起着滋养胎儿、保护胎儿、排泄代谢废物、维持正常内分泌的作用。一旦产妇分娩,胎盘就完成了它的使命,随着子宫的收缩排出体外。
第一,胎盘功能不全危及宝宝。
胎盘功能不全是指分娩前或分娩后,子宫与胎盘的血液交换发生障碍,导致胎盘功能受损,胎盘功能低下和下降,胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓、胎儿窘迫。长期后果是胎儿脑细胞数量减少,胎儿发育迟缓,最终可能使孩子在未来的智力发育上落后于正常孩子。
临床上将胎盘功能不全分为慢性、亚急性和急性。慢性胎盘功能不全发病缓慢,易发生在妊娠中晚期,可持续数周。急性胎盘功能不全很急,时间在十几分钟到几天之内。亚急性胎盘功能不全介于急性和慢性之间。
二、胎盘功能不全的原因
1.过期妊娠预产期后两周左右,胎盘开始老化退化,血流量减少,功能下降。分娩时间延长是导致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘物质交换能力不能满足增大的胎儿的需要,会导致胎儿窘迫,危及胎儿。
2.母体疾病史当孕妇患有高血压、慢性肾炎、糖尿病或妊娠合并妊娠高血压综合征时,会发生全身小动脉痉挛或硬化,导致胎盘供血不足,损害胎盘功能。当孕妇患有心肺疾病、严重蛋白质缺乏、贫血、发热等疾病,使用某些药物(己烯雌酚、抗癌药),以及吸烟过多时,母体血液中的氧含量降低,供给胎盘的营养物质也减少,就会出现胎盘功能不全。
3、子宫因素如孕妇长期仰卧,患有子宫肌瘤、子宫畸形等。影响子宫供血,绒毛间隙血流量减少,导致胎盘供血不足。
4.胎盘因素小胎盘、早期胎盘早剥、前置胎盘、血管梗死(纤维沉积)、血管炎、脐带并发症等。都会引起胎盘功能障碍。
5.胎儿因素多胎妊娠、胎儿心脏病和胎儿畸形。
三、如何检查胎盘功能
从怀孕第36周开始,要定期去医院检查胎盘的功能,注意胎盘的健康。医生会根据你的综合情况来判断是否有胎盘功能不全或者做进一步的干预。以下是胎盘功能的常用测试:
1、胎动计数
最简单的方法就是数胎动,孕妇可以自己监测。因为胎动与胎盘血供密切相关,如果胎盘功能下降,胎儿可因慢性缺氧而降低其活动。由于每个胎儿的活动量不同,孕妇自行诱导胎动的次数也有很大差异,12小时内累计数从十次到一百次不等,所以每个孕妇都有自己的胎动规律。如果胎儿12小时内的活动次数少于10次,或逐日下降50%以上且无法恢复,或突然下降50%以上,说明胎儿缺氧。孕妇要高度重视,及时取左侧卧位,增加胎盘血流量,到医院进一步检查a
目前多采用无负荷试验(NST)。如果胎动时胎心变化很快,属于正常反应,说明胎盘功能还不错,一周内不会出现胎儿和胎盘功能失调导致的死胎。
4.b超检查
包括胎儿双顶径、胎盘功能分级、羊水量等。
第四,预防胎盘功能不全
怀孕期间要摄入足够的维生素、钙、铁、蛋白质等营养物质,并注意饮食合理、均衡。
孕期尤其是孕晚期要劳逸结合,坚持适度散步,促进全身血液循环。在家可以数胎动,密切关注肚子里宝宝的健康状况。
按照医生的要求,定期做产前检查。尤其是患有妊娠高血压综合征、心肾疾病的孕妇,只有这样才能及时发现胎盘功能障碍,及时治疗。
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