前置胎盘危害大, 胎儿的发育依赖于胎盘,胎儿通过胎盘吸取营养,使胎儿从一个小小的受精卵发育成一个可爱的又哭又笑的天使。胎盘是由胎儿绒毛膜和母体子宫蜕膜组成的扁平盘状结构,附着在子宫壁上,通过脐带与胎儿相连。它是胎儿和母亲之间物质交换的唯一能量银行。
胎盘可以供给胎儿所需的营养,可以替代胎儿消化系统的功能。胎盘就像一台复杂的运输机器,可以运输胎儿生长发育所需的糖分、氨基酸和微量元素。胎盘还可以通过胎盘将母体中的抗病物质(免疫物质)输送给胎儿。
胎儿代谢产生的废物,如肌酐、尿素等。可以通过胎盘进入母体血液,由母体排出体外。所以从这个角度来说,胎盘也有排泄的功能,类似于肾脏的功能,也就是说它可以替代胎儿泌尿系统的功能。
: 1.什么是前置胎盘?
孕妈妈通常所说的胎盘低位是指前置胎盘。妊娠中晚期,胎盘的正常位置应附着于子宫的底部、前壁、后壁或侧壁。如果妊娠28周后,胎盘附着于子宫下部,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈,其位置低于胎儿先露,则称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠期的严重并发症,也是妊娠期阴道出血的最常见原因。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,前置胎盘可分为三类:
1.完全性前置胎盘:又称中央性前置胎盘,即胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
2.部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口。
3.边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘到达宫颈内口,但不覆盖宫颈内口。
此外,还有一个低胎盘的概念,是指胎盘位于子宫的下部,胎盘边缘很近但达不到宫颈内口,有可能发展为前置胎盘。
二、前置胎盘如何诊断?
胎盘下缘与宫颈内口的关系可因宫颈管消失和宫颈扩张而改变。
在临床试验中,根据b超可以准确诊断前置胎盘,可以准确判断胎盘边缘与宫颈内口的关系,但一定要注意妊娠周数。妊娠中期,胎盘占据子宫壁的一半,胎盘靠近或覆盖宫颈内口的机会较多。妊娠晚期,胎盘所占的面积减少到1/3或1/4,子宫下段的形成和延伸增加,宫颈内口与胎盘边缘的距离增加,于是原本看似在子宫下段的胎盘随着子宫体的上移可以变成正常的胎盘。孕中期b超发现前置胎盘,不应该诊断为前置胎盘,应该叫前置胎盘。目前分类是根据治疗前最后一次检查的结果来确定的。
三、胎盘位置低有什么危害?
如果在孕28周,甚至孕32周胎盘仍处于低位,就会被诊断为前置胎盘。临床上会出现无诱因、无痛的反复阴道出血。因为妊娠晚期子宫下段逐渐拉伸牵拉宫颈内口,附着在子宫下段和宫颈内口的前置胎盘无法相应拉伸,所以会与其附着分离,血窦破裂形成出血。前置胎盘出血常反复发生,出血量逐渐增多。早晚反复出血的次数和出血量与前置胎盘的类型有关。
妊娠期前置胎盘出血可引起胎儿窘迫,甚至导致胎儿在子宫内缺氧死亡。孕妇反复失血
孕中期或孕晚期早期,随着孕周的增加,子宫下段会拉长,胎盘慢慢上移。但是向上运动的程度因人而异。能否达到正常位置,需要b超随访。如果在孕中期发现胎盘位置较低,大部分可以随着孕周的增加上移至正常位置,孕晚期或近足月前置胎盘上移的可能性较小。正常情况下,在孕32周之前,胎盘下缘的位置可发生不同程度的改变。因此,孕32周前的孕妈妈在发现胎盘偏低时,不要过于担心,要在医生的指导下注意随访观察。
五、胎盘低,不能人为改变。
有些孕妈妈发现胎位低就很担心,希望有什么办法可以帮助胎盘快速长大。胎盘是胎儿的附属物,位于子宫腔内。其位置的变化不能被人为的方法所干扰。一旦胎盘位置异常,我们只能顺其自然,没有办法纠正。有些胎盘位置可以降低,有些则不会改变。所以,一旦出现反复出血和大量出血,一定要住院观察治疗,积极止血,纠正贫血,预防感染。一般来说,怀孕不到34周的孕妈妈可以期待治疗,卧床休息,记得每天左侧卧,间歇性吸氧。怀孕36周的孕妈妈可以酌情考虑终止妊娠。
胎盘位置低,需要多休息。
无论是孕中期还是孕晚期,一旦发现胎盘偏低,孕妈妈要注意休息,禁止性生活,不要剧烈运动,防止便秘。做好这些事情,就可以减少出血的机会,一定要做好孕期保健。
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