浸润性乳腺癌保乳术后哪些患者可省略放疗？(浸润性乳腺癌保乳术后哪些患者可省略放疗？)

浸润性乳腺癌保乳术后哪些患者可省略放疗？， 浸润性乳腺癌保乳手术后哪些患者可以省略放疗？

对于部分浸润性乳腺癌患者，有效的手术和全身治疗足以治疗乳腺癌，无需辅助放疗；然而，对于其他患者，目前的多模式治疗不能有效地预防和治疗疾病的复发和/或进展。那么，哪些浸润性乳腺癌患者保乳术后可以省略放疗呢？

2019年12月10-14日，第42届圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)在美国德克萨斯州圣安东尼奥举行。在本次大会上，针对浸润性乳腺癌保乳手术后省略放疗的指导决策，密歇根大学的Corey Speers做了题为“浸润性乳腺癌保乳手术后省略放疗的指导决策——我们现在在哪里，我们要去哪里？”精彩的报道。

Speers介绍，早在2005年，EBCTCG在《Lancet》发表的一项荟萃分析表明，在6000多名接受保乳手术的女性中，辅助放疗可使复发或死亡的相对风险降低2/3，但仍有10%的患者复发。此外，70%的患者不需要额外的放疗。

根据常规临床病理参数的定义，多达40%预后不良的乳腺癌患者无需辅助放疗即可保持无病。但对于淋巴结阴性(LN-)的患者，辅助放疗的益处是不同的：有的患者辅助放疗后仍复发(10%)，有的患者局部放疗治愈(60%~70%)。

那么，有哪些分子标志物可以预测患者的预后和治疗获益，进而帮助指导治疗决策呢？

对化疗有预测价值的分子标志物能否用于放疗？

随着OncotypeDx、MammaPrint、ProSigna等分子标志物的发现，早期乳腺癌是否需要辅助化疗的决策被彻底改变。这些分子标志物是否也能有效预测接受放疗的乳腺癌患者的预后和治疗获益？能否帮助识别不需要辅助放疗的患者？

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