如何降低肝癌“死灰复燃”的几率, 如何降低肝癌“死灰复燃”的概率
大量临床实践证明,很多肝癌患者术后会出现复发和转移。肝癌患者尸检显示肝外转移发生率为64%。肝癌根治术后肝外复发的发生率约为9.7% ~ 25.8%,可能与随访时间和样本选择的差异有关。术后肝外复发时间平均为7 ~ 13个月,其中38%伴有肝内复发。肝癌复发率为什么这么高,有哪些因素与之相关?怎样才能减少肝癌的复发?
目前认为肝癌的复发因素主要有以下几种:
1.肝脏还有一个小的癌灶,只是切除主瘤时没有发现,手术后残留的癌细胞还在继续生长。
2.由于肝癌细胞恶性程度高,癌组织生长迅速,肝脏血供丰富,癌细胞容易侵犯肝脏血管,通过血流转移到肝脏其他部位。手术切除时,粗糙的操作和过度的挤压也会导致癌细胞进入血管而转移。肺是最常见的肝外转移器官,约占所有肝外转移的55%。其次是腹部淋巴结(41%)、骨骼(28%)和肾上腺(11%)。肝癌肝外转移主要包括血液、淋巴、直接浸润和种植转移,多种转移方式可同时发生。
3.肝硬化发生时,发生癌变的肝脏其他部位也可能同时或不同时期发生癌变。
4.肝脏上的新肿瘤。
如何减少肝癌复发?
目前,肝切除术被认为是治疗肝癌最有效的方法。然而,肝癌术后远期预后仍不尽人意,术后复发转移率高是主要影响因素。那么肝癌患者如何降低肝癌复发率呢?
医生认为,除了治疗,患者的日常护理也是影响肝癌复发的因素之一。有几种方法可以减少肝癌的复发:
一、抗病毒治疗,我国90%的患者是乙肝病毒携带者。抗病毒治疗可以降低肝癌的复发率,所以无论是手术、介入、放疗还是消融都要进行抗HBV治疗。
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