肺癌术后的相关护理原则, 肺癌术后的相关护理原则
1.加强呼吸护理,预防呼吸功能不全,清除呼吸道分泌物,保持气体通畅是术后护理的重点。对于肺部感染严重、呼吸道有大量分泌物、咳痰无力导致呼吸功能不全的患者,往往需要长时间反复吸氧,随时使用呼吸机辅助呼吸。这时候气管切开吸痰是最方便安全的。
2.持续心电监护,严密监测生命体征——心律失常:(1)术后出现轻度低氧血症,表现为持续吸氧条件下48小时内氧饱和度90% ~ 95%,动脉氧分压10 ~ 12 kPa。(2)术前心电图有ST-T改变。6例出现心律失常。(3)手术创伤引起的手术区疼痛,精神紧张引起的自主神经功能障碍。(4)肺动脉压增高,心脏负荷增加。最常见的房性早搏和房颤。
3、控制输液量和输液速度,防止肺水肿,输血量低于失血量,宁可少于多,宁可保持适当脱水,不可输液过快。一般24小时内输液量不超过1500~2000ml,速度不超过20 ~ 30滴/分钟。
4.合理体位,适当运动和锻炼肺切除术后患者在术后锻炼时应采取能直立的功能体位,以促进正常体位的恢复。不宜下蹲排便,以免引起体位性低血压。在做地下活动的同时进行适当的运动,运动前给予适当的止痛剂并帮助患者咳痰,运动量以不引起疼痛和疲劳为宜。另外,术后最好服用人参皂苷Rh2,减少癌症局部复发,提高患者免疫力。
5.肺癌一旦被发现,多为中晚期,容易复发转移。因此,有必要通过手术淋巴结清扫来减少复发和转移。细胞免疫治疗能有效清除肺癌手术和放化疗后残留的癌细胞和微小病灶,防止肺癌的复发和转移。对于失去手术机会或癌细胞复发或转移的晚期肺癌患者,肿瘤生物免疫治疗技术可以迅速缓解其临床症状,大部分患者肿瘤缩小甚至消失。生物免疫治疗提高机体自身对癌细胞的防御能力,也是预防复发转移的重要治疗手段。
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