男性乳腺癌病人的治疗及护理, 男性乳腺癌患者的治疗及护理
男性乳腺癌少见,转移早,预后差。目前治疗以手术为主,辅以放射、化学药物和内分泌治疗。自1987年至1999年,我科共收治7例男性乳腺癌。介绍如下。
1.临床资料
7例中,年龄最小39岁,最大67岁,平均58岁。肿瘤位于乳晕下4例,乳头2例,左乳上象限1例,伴有乳头溢液和出血4年。7例均行乳腺癌根治术。术后5例确诊为浸润性导管癌,2例为硬癌伴1/7腋窝淋巴结转移。术后化疗4例,放疗2例,内分泌治疗1例。随访观察,3例存活1.5年,2例存活3年,1例存活5年,1例存活5年以上。
2.治疗方法
2.1手术治疗是最有效的治疗方法。手术范围从锁骨至腹直肌前鞘上段,从背阔肌前方至胸骨。整个乳房、癌周至少5cm宽的皮肤、胸饥筋膜、腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结被一块切除。切口完全止血,放置软管引流,缝合皮肤。皮肤拉紧后缝合,加压包扎伤口。
2.2早期化疗。本组4例患者术后3周接受CMF方案化疗:CTX(环磷酰胺)900 mg和0.9%氯化钠注射液40 ml溶解后静脉注射;然后将60毫克MTX(甲氨蝶呤)溶解在40毫升0.9%氯化钠注射液中并静脉注射。取5%葡萄糖注射液1000毫升,将900毫克溶解均匀,静脉滴注。化疗时间从术后第22天开始计算,第1、8天进行化疗,第28天1周期3周期为1个疗程,休息3个月后重复1个疗程。处理化疗的不良反应是可行的[1]。
2.3术后2 ~ 3周进行放疗。2例患者行腋窝放疗,要求手术区和照射部位皮肤不红肿,腋窝淋巴结阳性。5周每个照射野总剂量45 ~ 50 Gy,200cGy/d,每周照射5天(休息2天),顺利完成放疗。
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