近段时间，随着疫情防控措施的不断优化，我们每个人的生活也随之发生了不少改变。
根据国务院联防联控机制 12月 7日发布的《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》，门急诊和发热门诊就医流程、住院患者收治流程都得到了优化。
同时，国务院联防联控机制还印发了《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》（下简称《工作方案》），新冠阳性怎么办？怎么看病？什么时候应该到医院治疗？
这些民众关心的问题都在《工作方案》中得到了解答。
Q
抗原检测阳性怎么办？要去医院吗？
《工作方案》强调要对抗原检测阳性的感染者进行分级分类的就诊和转诊。
未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例：采取居家隔离或居家自我照护，必要时给予口服药治疗，密切监测其健康状况。
高龄行动不便的：在病情允许情况下，原则居家或在养老机构就地治疗，医务人员提供上门服务，不转出集中救治。
普通型病例、高龄合并严重基础疾病（心脏病、肿瘤等）但病情稳定的无症状感染者和轻型病例：转诊至医联体对应的亚定点医院治疗。
以基础疾病为主的重型、危重型病例，以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的，转诊至医联体牵头医院治疗。
Q
合并基础疾病的老年人怎么办？
《工作方案》要求 社区卫生服务中心、 乡镇卫生院要对辖区内老年人合并基础病等特殊人员实施健康监测，提前摸清底数。
根据健康风险等级实施分级健康管理，以 绿（低风险一般人群）、黄（中风险次重点人群）、红（高风险重点人群）进行分级标识，对健康档案为黄色、红色的人员进行专案管理。
地方卫生健康行政部门应当指定医疗机构对口负责养老院、福利院等机构老年人的健康监测，确保高风险人群健康监测全覆盖。
Q
什么是家庭医生签约服务？家庭医生如何帮助就诊？
家庭医生签约服务指的是家庭医生以 维护居民个人健康为宗旨，面向家庭和社区，与居民签订服务协议，由社区卫生服务团队为居民提供连续性、协调性和综合性的基层医疗卫生服务。
要想引导好患者基层首诊， 需提升家庭医生签约率，将基层医疗卫生机构或医务人员的联系方式通知到每一个重点人群，确保在必要时能够及时取得联系。
发现患者有新冠肺炎相关症状时，家庭医生应当指导其到签约服务的社区卫生服务中心或乡镇卫生院发热诊室（门诊）就诊。
若患者病情超出基层医疗卫生机构诊疗能力，则应当在医联体牵头医院指导下， 及时转诊至有相应诊疗能力的医疗机构。
Q
去基层医疗机构就诊会影响诊断和治疗吗？
《工作方案》提到，要以医联体为单位，实现社区卫生服务中心或乡镇卫生院发热诊室（门诊）远程医疗全覆盖，上级医院通过远程会诊、远程诊断、远程培训等方式提高基层首诊能力。
同时，当患者病情超过基层医疗机构诊疗能力时，通过各级全民健康信息平台、分级诊疗转诊平台等信息化平台， 确保需要救治的患者及时诊断、及时转运、及时救治。
要建立明确的接诊流程和绿色通道，特别是三级医院要专门开设高风险人群接诊绿色通道，不得延误、推诿、拒收基层医疗卫生机构转诊的高风险患者。
来源：国家医政司
审核：肖丹青
统筹：翁照荣
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