用“秘方”想让白发变黑，万万没想到会伤了肝！
刘阿姨今年40岁，面容看起来并不显老，但她的头发却白了一大半，单看头发至少比实际年龄大了10岁。
为此刘阿姨十分困扰，在网络上各种找寻偏方，想要黑发。一次偶然的机会下，她得知吃何首乌效果极佳，于是买了何首乌打粉每天吃2勺。
吃了一段时间后，刘阿姨出现了恶心、呕吐，月经不调等不适症状。一开始，她以为是怀孕了，但验孕结果显示未孕，她也就没当回事。
没想到几天时间过去，症状不仅没有缓解，她的眼珠和面部皮肤异常发黄。去医院检查后发现，转氨酶指标比正常值高了10倍不止，考虑是急性黄疸型肝炎，进一步发展可能会诱发肝衰竭。
而诱发刘阿姨肝脏损伤的，正是她用来养生的秘方——何首乌。经此教训，她发誓以后再也不乱吃中药了。
近年来，养生队伍越来越壮大，吃各种中草药调理身体也变得十分常见，但也有一部分人认为，是药三分毒，中药最易伤肝，这种说法有道理吗？
一、中药最易伤肝，这种说法是真的吗？
事实上，这个说法并不可信，无论是西药还是中药，都可能会诱发药物性肝损伤出现。
药物性肝损伤是指在用药过程中，由于药物以及其代谢产物导致的肝损伤或诱发过敏反应。在发生肝损伤后，患者往往会有肝区不适、恶心呕吐、全身发黄等症状，还有部分患者身体没有明显的不适症状，肝脏损伤会在体检中无意发现。
国家药品不良反应监测中心与首都医科大学等单位合作，对药物性肝损伤进行过调查，结果发现2012~2016年间报告的药物性肝损伤中，化学药物占比94.5%、中草药仅占有4.5%。该结论为中草药正名，打破了人们固有的“中草药伤肝”的偏见。
虽说中药的占比较低，但在应用不当的前提下，的确有诱发肝脏损伤的风险。因此不要盲目相信广告、偏方，应在医生的指导下辨证，合理用药，科学防治中草药肝损伤的发生。
二、中药导致肝损害的原因，不容忽视
中药之所以会诱发肝损伤，与多种原因相关，包括中药本身含有的一些元素在进入体内后会对肝脏带来毒性，还有些则会在代谢的时候给肝脏地带来巨大负担，诱发肝损伤。
部分人则是因为误服了名字相似的中药而导致的肝脏损伤，如三七和土三七，广防己和汉防己。虽然名字很接近，但二者是完全不同的两味药物。
另外，还有些人服用中药时会自行配伍、与西药搭配以及听信偏方等，这些都会增加肝脏损伤的风险。
三、这4种中药会对肝脏造成损害，别再乱吃了
生活中，我们需要警惕这四种中药，虽然常见但却很容易给肝脏带来损伤！
雷公藤：雷公藤在临床上被广泛用于类风湿性关节炎、银屑病、艾滋病的治疗，其药理活性显著，但毒副作用也很明显。雷公藤引起的脏器损伤，作用机制复杂，可能与其内里的雷公藤甲素具有药理作用和毒性损害相关。一旦发生肝脏损伤，程度多比较重。
何首乌：滥用何首乌会导致肝脏损伤，世界范围内均有相关的报道，澳大利亚、意大利、荷兰以及韩国地区，都曾出现过病例。
之所以会出现何首乌肝损伤，多是由于患者超剂量用药，大剂量的用药会显著增加何首乌肝损伤风险。特别是一些日常自行打粉、泡酒以及煲粥的情况，出现超剂量食用的几率更高。
土三七：土三七具有散瘀、消肿止痛以及清热解毒的作用，但其内里含有的吡咯烷生物碱成分具有很强的肝毒性。一旦摄入不当会诱发肝损伤，且不可逆转。
番泻叶：番泻叶具有泻下、止血以及抗菌等作用，不少人在日常会将其当做茶饮来用。长期食用番泻叶会导致胃肠道的蠕动功能下降，容易因此而导致便秘加重，且容易诱发肠黑病变。
同时，长期使用番泻叶也会给肝脏带来较大的负担，容易诱发肝功能受损。临床上有不少患者在将番泻叶当成茶饮后，出现了腹胀、恶心、消化不良以及黄疸表现。
除了这四种还有很多中药会引起肝损伤，《中国药典》将83种中药列入了毒性药物列表，其中包含31类低毒、42类低毒以及10类剧毒药物。
图源：医学界
四、安全合理使用中药，注意4点
中药对于很多病症有其独到的治疗效果，在用药时要注意遵循这四个原则，跟随小妙一一来看。
用药一定要遵医嘱，切不可盲目自行购买药物使用，或者是听信偏方用药。中药需要严格的配伍、炮制等程序才能解掉其内里存在的毒性，普通人很难准确的辨别。
购买中药要去正规的医院、药店，避免去街边的小摊贩那购买。很多中药在外形上区别不大，但药效和毒性却天差地别。
老人、小孩、体弱、妊娠期以及肝功能不好的人群，用药需要格外谨慎。避免因为服药不当而导致肝功能进一步损伤，用药前要告知医师自己的情况。
需要长期用药的人群，建议定期进行肝功能检查，这样做可及时发现肝脏可能存在的指标异常。而一些出现胃肠道不适、黄疸症状的人群，更是要及时就医。
中药是中华民族的瑰宝，但使用不当的话，也会成为伤身的“武器”，对此一定要特别注意。我们不能因为药物可能会带来肝损伤，就完全放弃用药，这是不科学的做法，正确的做法是更加谨慎的用药，尽可能预防肝损伤。
参考资料：
[1] 《科普知识：如何科学认识中草药肝损伤？》.解放军总医院第五医学中心.2022-07-28
[2] 《健康科普|中药易伤肝——这种说法是真的吗？》.北京中医药大学厦门医院.2022-08-25
[3] 《这些中药吃多了可导致肝衰竭……别再信“中药没有副作用”的鬼话了！》.医学界.2019-05-01
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