由于生活习惯的改变,近视眼的人越来越多。虽然配一副眼镜就能解决问题,但是随着近视度数的增长,很有可能导致眼睛出现其他的病变,比如玻璃体混浊……
玻璃体混浊是怎么回事?
首先,我们来了解一下玻璃体的位置及功能。眼球从前往后看,依次为角膜、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜等结构。如下图所示,玻璃体位于晶状体的后方,半固体,呈胶状。
玻璃体并不是“玻璃”,它最主要的成分是水,水约占99%左右的体积,其他还有一些胶原成分。玻璃体的功能主要是维持眼球形状,同时维持眼睛的营养成分和眼睛的压力,所以它是一个非常重要的结构。
玻璃体通常是无色透明的,所以光线照过去的时候,从前面的瞳孔经过玻璃体照到后面的黄斑,就能够看清物体的形状和颜色。
当无色透明的玻璃体中出现混浊物,就称为玻璃体混浊。临床中,导致玻璃
体混浊的常见原因有年龄增大导致的玻璃体液化、玻璃体炎、近视眼等等。
为什么近视眼会导致玻璃体混浊呢?
这是因为近视眼的眼轴比正常情况要长,而眼轴变长会导致玻璃体出现液化改变,从而出现玻璃体混浊。有很多年轻人出现玻璃体混浊,都跟近视眼有关系。
玻璃体混浊和飞蚊症一样吗?
玻璃体混浊包括很多病变。比如玻璃体液化、玻璃体积血,以及由于其他色素引起的玻璃体中出现混浊物,统称为玻璃体混浊,所以玻璃体混浊其实是一个比较大的概念。
一般老百姓常说的飞蚊症,眼睛前面有黑影飘来飘去,其实就是属于玻璃体混浊的一种。飞蚊症通常不需要特别迫切地寻求治疗,因为它是一种生理性的、退行性的改变。
喻主任提到,她们经常会跟患者说,就像人老了,头发会变白一样,随着年龄增长,玻璃体内的水分越来越少,玻璃体逐渐液化,玻璃体内的胶原成分逐渐浓缩,就会出现这种混浊。
当然这种混浊,就像我们出现白头发一样,如果影响不大,可以先观察一段时间。如果一段时间之后,这个黑影飘到眼睛旁边,对视力没有任何影响了,也就不需要治疗了。
如果过一段时间还是影响正常生活,影响视力,条件允许的情况下,可以考虑用激光消融术来治疗。
激光消融术具体是怎么做的?
激光消融术不用到手术室去做,在门诊就可以。
做治疗的时候,首先要进行散瞳,让瞳孔充分扩大,然后往眼睛上滴一些麻药。这种麻醉方法的舒适度比较好,对于患者来说,一般没有什么不舒服的感觉。
接下来就像正常检查眼睛一样,患者下巴放到眼科裂隙灯的下颌托上,头部固定好。在眼睛的前面安一个镜子,撑在眼睛上,这样就能保持眼睛是睁开的状态。
然后把激光的光束通过瞳孔区瞄准到混浊的地方,调整能量,激光一打就能把混浊的地方打散开、气化掉,之后再看东西就没有黑影了。
有些患者朋友会问,激光消融术后需不需要戴墨镜?
其实是不需要的,但是因为散瞳之后会有点怕光,也可以戴墨镜遮挡一下,不过一般四五个小时之后,瞳孔就能缩回来,就不需要戴墨镜了。
需要患者特殊注意的是, 激光消融术后不要揉眼睛。
因为术前眼内滴了麻药,术后短时间内,眼睛是没有知觉的。但是打完激光之后,会在眼睛上涂一点眼膏,看东西有些模糊,有些患者就会想去揉眼睛,所以此时一定注意不要揉眼,避免把眼睛揉伤。
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参考资料:
医学微视官网 - 喻晓兵 主任医师《玻璃体混浊》
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