“早知道，我就好好做一次肠镜了。”苏阿姨留下了悔恨的泪水，她即将要面对的是未知的手术和无尽的化疗。
1年前，苏阿姨发现大便反复带血，就医之后，医生建议立刻进行结肠镜检查。但是苏阿姨害怕，无论医生怎么劝说，苏阿姨还是选择了拒绝。
这样一拖再拖，直到最近苏阿姨总是腹痛，人也瘦了一圈。苏阿姨的女儿带着苏阿姨再次去了医院，并且坚决要求做肠镜检查。最终医生通过无痛肠镜，在苏阿姨肠道里面发现了6公分大小的隆起性病变，确诊为结肠癌。
了解到苏阿姨的过往情况时，医生感到十分惋惜。如果苏阿姨一年前做了结肠镜检查，也就不会拖到这个严重地步。
然而临床上，很多人都像苏阿姨一样，拒绝结肠镜检查。然而说不定就是这一次检查，能“救你一命”。跟着小妙一起好好了解，消除对肠镜的误解吧。
一、为什么很多人不愿意做肠镜？
这项令人退避三舍的检查，到底是怎么做的？
医生将肠镜从肛门进入，直到直肠、大肠。这根细长的软管前段带有一个高清摄像头，肠道内部的情况动态的呈现在屏幕上，帮助医生直观观察到病变部位，有助于医生诊断肠炎、肠结核、肠息肉、腺瘤、大肠癌等40余种疾病。
医生还可以用活检钳取下组织，进行病理检查。所以肠镜不光能筛查大肠癌，还是确诊大肠癌的金标准。
肠镜检查有助于早期发现大肠癌，提高治愈率，为什么很多人不愿意做肠镜？
·忽视早筛
由于消化道肿瘤的早期的症状大多并不明显，很多人认为自己身体好端端的，为什么要花钱检查，甚至还可能觉得医生乱开检查项目。也有些患者明知道自己肠胃有问题，但是嫌麻烦，或者误以为是痔疮、便秘等小病。可惜的是，不少肠癌患者在第一次检查时就已经是中晚期阶段。
·害怕清肠
肠镜前先得完成肠道准备，患者需要服用泻药以及大量的饮用水，多次的排泄将肠道清洁充分。这个过程中，可能出现腹胀、恶心和呕吐，甚至是荨麻疹等不良反应。这一步骤也会让人产生恐惧排斥感。
·盲目恐惧
毕竟肠镜的检查需要将软管伸入体内，不少人一想到就觉得不适，不想承受疼痛，这种对于未知的恐惧也会让人难以下定决心。
二、做一次高质量肠镜，或可保5年没问题
做一次肠镜，效果有多好呢？
波兰华沙国家肿瘤研究所的研究人员花费17.4年时间追踪调查，纳入16.5万参与者，他们都进行了一次结肠镜检查，且都没有异常表现。
其中，5.2万人进行高质量结肠镜检查，即满足：充分的肠道准备、盲肠插管以及腺瘤检出率≥20%三个条件。
研究发现，接受过一次结肠镜检查且没有异常的参与者，与普通人相比，在5.1年到10年内结直肠癌的发病率、死亡率至少降低70%。
而进行高质量结肠镜检查的5.2万人，肠癌的发病率和死亡率相比低质量检查者，都减少了约50%。
《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》的数据指出，我国结直肠癌新发病例数为38.8万人。中国肿瘤登记年报更是指出，中国40~74岁人群中，约有1.2亿人属于大肠癌的高危人群。
中国工程院院士李兆申教授此前呼吁，45岁以上的人群，都应该做一次肠镜检查，这一次检查可能保你5年，甚至是10年没有问题。
三、为什么无症状，45岁也建议做一次肠镜？
上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议，不管男生女生，从45岁开始就应该进行大肠癌的筛查，哪怕没有症状。每年一次大便隐血(FOBT)检测，每10年1次肠镜检查。
《中国人群结直肠癌疾病负担分析》指出，50岁之后是大肠癌的高发年龄。而肠癌隐匿性强，早期的时候很难出现明显的症状。我们知道肠癌大多是有肠腺瘤演化而来，从息肉到癌症的演变需要大约5-10年的时间，
所以为了防控住肠癌，越早扼杀掉肿瘤的萌芽越好，最好当它们还是息肉，没有恶化的时候，就已经被发现切除了。
由于结肠息肉也难有显著的症状表现，多是通过结肠镜或者手术发现。所以45岁之后进行结肠镜检查很有必要。
而且肠镜也没有大家想像的如此恐怖，目前已经有无痛肠镜可供选择。尤其是这3种肠癌的高危人群，不可掉以轻心。
①家族有家族性息肉病、肠癌病史者
②患有炎性肠病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等肠癌癌前疾病
③有长期的不良习惯，比如酗酒嗜烟、爱吃红肉加工肉、久坐不动等
特别提醒，当出现便血、大便次数增多、总有排不尽的感觉、反复腹泻与便秘、腹部疼痛与肿块以及伴随贫血、不明原因的消瘦、不可恢复的疲乏等表现时，建议立即做一次肠镜检查。
四、肠镜检查前，4点注意事项要牢记
肠镜检查前，需要做哪些准备呢？
如实告知医生自己的病史、饮酒史等，患者在确定进行肠镜检查前，一般先会完成传染病筛查、心电图，老年人、需镜下治疗者等还需检查凝血功能。如果选择无痛肠镜，也需要做麻醉评估。
建议患者在检查前三天开始吃易消化的食物，检查前一天开始流质或半流质饮食，尽量选择低纤维饮食，比如清汤、粥、豆腐都是不错的选择。牛奶、蔬菜的根茎叶子、五谷杂粮、红色的食物、油炸食物等最好别吃。
按照医生的叮嘱，在检查前一天或者检查前的4-6小时内，服用泻药，期间可适当走动，顺时针揉腹，加快排泄速度。
通常喝完药物的一个小时左右，身体开始排便，当大便变成纯水样，没有细渣，呈现无色或者淡黄色即可。
如果出现腹痛、恶心呕吐等不适，应该暂停服药，待症状消除之后再继续。如果情况严重，则及时告知医生。
肠镜检查之后，如果出现腹胀是正常反应。普通肠镜结束之后，可以正常喝水进食，如果是无痛肠镜，4小时候之后可以恢复饮食，且当天不能驾车和高空作业。
肠镜不可怕，因为拒绝肠镜，错失发现疾病的时机才可怕。我们需要摆正对肠镜的误解，特别是45岁从未做过肠镜的群体，去做一次肠镜检查吧。
[1]王林.大肠癌早期结肠镜筛查诊断价值分析[J].实用中医药杂志,2017
[2]于中国.做肠镜检查需注意什么?[J].《中老年保健》,2016:45-45.
[3]45岁后人人应做肠镜！600万人数据分析：可让结直肠癌风险下降50%.生命时报.2021-03-30
[4]50岁是肠癌一道坎！医生：45岁做一次肠镜能保10年平安！健康时报.2021-04-06.
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