高血压,堪称无声的杀手,但是它所受到的重视却远远不够,在我国,高血压的发病率很高,每三个成年人就有一个高血压患者,遗憾的是,虽然发病率很高,但是它所受到的重视却远远不够。
更可怕的是,很多高血压患者甚至不知道自己有没有高血压,他们既不愿意监测血压,也不知道血压到底怎样才算正常。
在漫长的时间里,我国使用的高血压诊断标准主要来自《中国高血压防治指南》,在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。
但是,就在昨天,一则新闻横空出世,瞬间燃爆网络,很快上了热搜,11月13日,《中国高血压临床实践指南》发布,新版指南推荐将我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg下调至收缩压≥130 mmHg和/或舒张压≥80 mmHg。
由此可见,标准更为严格了,而且和之前的高血压诊断标准整整相差了10mmHg,很多人不禁感慨,这一下子会多出来多少个高血压患者!
按照过去的诊断标准,每三个成人里就有一个高血压患者,按照新的标准,有可能每两个成人里就有一个高血压患者。
毫不夸张地说,高血压离我们已经很近很近了,新的标准也在提醒大家,必须要重视高血压!这已经到了刻不容缓的地步了!
高血压的典型症状包括:头痛、疲倦、不安、心律失常、心悸耳鸣、脾气暴躁、呕吐等,很多人会说,医生,你说的这些症状我都没有!这是不是代表身体能与高血压和平共处呢?
当然不能!很多高血压患者即便没有症状,但是高血压依然会造成无法挽回的伤害,高血压最大的危害就是伤害靶器官,包括心脏、大脑、肾脏和眼底。正因如此,高血压才被称为无声的杀手。
为什么《中国高血压临床实践指南》要进一步降低高血压的诊断门槛?最重要的原因无非就是提高人们对高血压的认识,及时做好干预,以降低并发症的发生。
还有很多人有这样的疑问,按照最新诊断标准,血压已经符合收缩压≥130 mmHg和/或舒张压≥80 mmHg,那么是不是必须要启动药物治疗呢?
判断是不是需要服药,最重要的是看高血压的心血管危险分层,过去高血压的心血管危险分层为低危、中危、高危和极高危共四种,而最新指南则只是分为高危和非高危。
只要满足以下任何一点,则判断为高危患者:①收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者;②收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者(如吸烟、血糖异常、血脂异常、肥胖等)。
排除高危患者,那么剩下的自然就是非高危患者了,即收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg且未达到上述高危标准者。
对于高危患者,需要立即启动降压药物治疗,也就是说,服用降压药不可避免。
对于非高危患者,可先进行3—6个月的生活方式干预,若收缩压仍≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg,可考虑启动降压药物治疗。