“现在的厂家真是太不像话了,买了2台全新的血压计,没一个准的,这不是欺骗消费者吗!”
老李一脸怒气的从袋子里拿出两台电子血压计,放在医生桌面上。
原来,老李在前阵子被查出血压有点偏高,医生建议他买个家用血压仪在家多关注血压值。
之后儿子给他买了个挺贵的血压仪,但老李测量后发现血压值变化很大,饭前、饭后不一样;睡觉前、睡醒后不一样;运动前、运动后差距更大......
即便是只相隔几分钟,数值也会差5mmHg左右,更别提一天中其他时间的差值了。
于是他自己又买了个不同品牌的血压计,没想到测量出来的结果和那个没什么两样。这让老李气坏了,这些血压计难不成都是骗人的?
这不,他怒气冲冲的去找了医生,医生检查一起后,发现两台都是合格产品。
在了解了老李测量血压的方式后,医生有点哭笑不得。
随后告知他,量的不准,可能是没有掌握量血压的技巧,于是又耐心教会老李正确的测量方式,解释了一些注意事项,老李这才满意离去,打算回家试试新的方法。
生活中,有不少人有和老李一样的情况,在医生建议回家自行测量血压后,自己怎么也测量不准,每次的数值都不一样,也不清楚为什么医生都建议回家去自行测量,接下来就一起来了解这个问题。
一、为什么医生会提倡患者自测血压?
医生之所以会建议患者自行在家测量血压,是因为我们的血压一直处于波动状态下,一天内血压的差值可达到20~40mmHg。
在医院只测量一次血压,无法反应血压的真实水平。再加上,很多患者有“白大衣高血压”存在,一去到医院就紧张,血压会异常升高,在家里测量有助于反应真实的血压值。
还有些患者白天的血压正常,但在夜间血压会异常升高,这种情况也建议在家里自行测量。
《中国家庭血压监测指南》指出,血压监测应包括家庭内的所有成员,无论是否有高血压。
定期测量血压可及时发现血压的异常,有助于提升高血压的知晓率。且在家中多次测量血压,有助于分辨血压升高是“白大衣高血压”还是“隐匿性高血压”,提高高血压诊断的准确性。
二、测血压时,测左臂还是右臂?
一些患者在家中自行测量血压的时候,会很纠结到底是要测量哪边的准确性会更高,针对这个问题小妙带你来具体了解。
我们的四肢血压是存在一定规律的,右侧上臂的血压会比左侧高5~10mmHg,双下肢的血压基本一致,一般下肢的收缩压会比上肢要高20~40mmHg。
从理论上来看,距离源头更近一侧的手臂所承受的压力会更大,我们的右手肱动脉来自于头壁干分支、左手则来自于左锁骨下动脉,所以右侧手臂测量的血压会比左侧更高。
因此,权威的《诊断学》建议日常测量血压要选择右手臂。
我国《中国高血压防治指南(2018年修订版)》中指出,高血压患者首次测量血压应同时测量两侧,之后以血压较高的一边为准,之后也测量这边的手臂。
三、量血压,总是第一次高,后面越量越低,以哪个为准?
很多人在日常测量血压的时候会发现,前后相隔几分钟的血压值,总是第一次测的数值较高,后面再测一次就低一些。这是怎么回事?这种情况到底要以哪次的血压值为准呢?
河北省人民医院郭艺芳表示,我们的血压本身就很容易受到外界因素影响,在进行体力劳动、精神活动,乃至是环境温度的变化,都会让血压出现波动。
所以在测量血压时,至少要休息安静五分钟,让身体平静下来后再测。
在安静的前提下,两次测量的血压还是不一样,且相差的数值在5mmHg以上,建议测量第三次,之后取三次的平均值记录。如若相差的值达到了10mmHg以上,则建议忽略第一次的值,记录后两次的血压平均值。
建议短时间内无需过多反复测量,避免导致自己紧张焦虑,引起血压波动。
四、不懂这4点知识,你测出的血压可能不准
正常情况下,我们的血压值应保持收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg,在安静状态下、不同时间段连续测量三次血压均超过140/90mmHg,则可以诊断为高血压。
但有些时候,一些人出现的“高血压”很可能是因为测量不当所致,这四个关键点需要每个人知悉。
测量血压需要让上臂袖与心脏处于同一水平线,最好要将手臂放置在桌上,保持舒适的状态。不能以站姿、手臂高于/低于心脏的姿势测量,否则很容易得到不准的结果。
测量血压的数值该多少就是多少,很多人习惯性的会四舍五入,这样做无法反映血压的真实情况。特别是一些处于高血压临界值的人群,很可能会被误诊为高血压。如,137/88mmHg,四舍五入就会变成140/90mmHg。
测量血压要根据手臂的粗细不同选择适合的袖带,过大过小的袖带容易让血压值偏高、偏低,佩戴袖带后正常应该可以塞进去一个手掌,注意佩戴的高度要以心脏平齐为宜。
人在憋尿状态下,会让血压升高10~15mmHg,在测量血压之前要将膀胱排空。
高血压是非常常见的慢性病之一,罹患高血压后没有及时干预治疗,容易诱发多种心脏病、脑卒中、肾病等并发症出现,严重威胁人们的身体健康。
但高血压是个可防可控可治的疾病,在日常要定期测量血压、保持好的生活习惯,确诊后遵医嘱用药,将病情控制在稳定范围内,对于预防并发症有很大帮助。
参考资料:
[1] 《在家血压量不准?原来是你选错了血压计……》.医学界心血管频道 .2020-04-24
[2] 《测血压到底用左手还是右手?最新指南给你答案》.生命时报 .2022-10-08
[3] 《测血压这几点没做到,数值可就不准了!》.复旦大学附属中山医院 .2022-02-07
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