春天是过敏性疾病的高发季节。一旦发生过敏，就离不开抗过敏药物的治疗，常见的抗过敏药有西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏等。
今天，我们主要来聊一下西替利嗪的用法和注意事项。
西替利嗪是一种什么药？
西替利嗪是H1受体的拮抗剂，是一种抗组胺药，主要用于治疗季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及过敏引起的瘙痒、荨麻疹等症状。
组胺是人体内肥大细胞分泌产生的一种介质，它是导致过敏反应的元凶，能够引起血管水肿，导致发痒、咳嗽、鼻炎等症状。
而抗组胺药能够拮抗组胺和组胺受体的结合，让组胺不能发挥作用，从而减轻症状。
目前，抗组胺药分为三代：
第一代的抗组胺药，常见的有氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪等；
西替利嗪属于第二代抗组胺药，除此之外，还有氯雷他定、咪唑斯汀等；
第三代抗组胺药一般是第二代抗组胺药的代谢产物，比如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等。
西替利嗪有哪些剂型？如何服用？
西替利嗪的剂型有很多，但它们的作用是一样的，常见的有片剂、胶囊、口服溶液、分散片、滴剂、糖浆等。
其中，口服溶液、糖浆、滴剂、分散片这样的制剂，相对更适合儿童、老人等吞咽困难的患者服用。
由于缺乏循证医学证据，不建议小于6个月的儿童服用西替利嗪。
对于1-6岁的儿童，一般建议服用成年人一半的剂量，即0.5ml/天，滴剂大约是10滴的剂量。
需要注意的是，1-2岁儿童需要将一天的剂量分成早晚两次服用，不能一次服用全部。
6岁以上的儿童和成人，每天可以服用1ml或10㎎的西替利嗪，片剂为一天一片，滴剂大约是20滴的剂量。通常可以在晚间晚餐时与食物同服或者睡前服用。
如果对西替利嗪不耐受或有不良反应的患者，可以将西替利嗪早晚两次分开服用。
使用西替利嗪要注意什么？可以饮酒吗？
注意安全隐患
因为西替利嗪虽然是第二代的H1受体阻断剂，相比第一代药物，嗜睡等不良反应会轻一些，但还是会有。
所以，患者服药后，驾驶机、车、船，从事高空作业或操作精密的仪器时，要注意安全。
注意不良反应
除了嗜睡外，使用西替利嗪，可能会发生头痛、头晕、口干、激动不安及腹部的不适等。
但一般这些不良反应比较轻微，不是特别常见，通常和剂量相关，通过调整剂量，比如成人一天服用一片的剂量，调整为早上服用半片，晚上服用半片，不良反应相对会减轻。
如果是特别严重的不良反应或自己无法耐受，就要立即停药或及时到医院就医。
不要饮酒
饮酒会加强西替利嗪抑制中枢的作用，建议服用西替利嗪的期间，不要饮酒。
肾功能不全者慎用
70%的西替利嗪需要通过肾脏进行排泄，如果肾功能不全患者服用，需要咨询医生调整剂量，如果是严重的肾功能损害患者，禁用西替利嗪。
早孕期、哺乳期女性慎用
虽然目前没有研究表明西替利嗪对孕期胎儿有不良影响，但还是建议早孕期妇女，选择第一代抗组胺药中的氨苯那敏等，特别需要的情况下，再选择西替利嗪。
由于西替利嗪能够通过乳汁分泌，可能对婴儿产生影响，所以哺乳期女性，一般也建议慎用西替利嗪。
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参考资料：
医学微视官网- 宫丽丽 副主任药师 《 西替利嗪》
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