陈先生牙痛的老毛病又犯了，但是家里的甲硝唑已经过期了，于是他来到药店重新购买甲硝唑，药店人员叮嘱他吃了甲硝唑要注意不能喝酒。
陈先生本来还想着吃完药去参加一个应酬，看来是不能喝酒了，但是却不明白为什么吃了甲硝唑不能喝酒呢？
为何吃了甲硝唑不能喝酒？
甲硝唑和乙醇可能会发生双硫仑样反应，是因为有些药物中具有和双硫仑类似的化学结构，如果在用药后喝酒，可能会出现结膜充血、脸部潮红、头晕、视物模糊、头颈部的血管剧烈搏动、恶心、呕吐、惊厥、呼吸困难甚至死亡等情况。因此，服用甲硝唑期间不能喝酒。
服用这些药物时，同样不宜喝酒
除了甲硝唑外，还有一些药物在服用期间也不宜喝酒：
头孢类
大部分的头孢类药物中含有和双硫仑化学结构类似的甲硫四氮唑基团，如果在用药前后喝酒，可能会发生双硫仑样反应，会因为体内的乙醛积蓄而出现中毒反应。
有相关文献报道，头孢类药物导致双硫仑样反应和喝酒达到99%密切相关。因此，在喝酒后三天内不能用头孢类的药物，在用药七天内不能喝酒，同时也要禁止食用含酒精的食物和药物。
止痛药
比如扑热息痛、阿司匹林等止痛药物，这些药物本身会对胃黏膜产生较大的刺激和损伤，而酒精也属于伤胃的物质，两者一起服用可能会导致胃出血、胃溃疡、胃炎等。
降糖类
糖尿病患者要注意在注射胰岛素或口服降糖药期间避免喝酒，比如在服用磺酰脲类药物期间喝酒，可能会导致不可逆的神经系统病变或严重低血糖。
这是由于乙醇会阻碍乳酸、甘油以及某些氨基酸转化为糖的过程，从而导致血糖降低，甚至还会发生双硫仑样反应。
此外，如果在服用二甲双胍类降糖药的时候喝酒，可能会导致乳酸在血液中堆积，增加乳酸性酸中毒的风险。
感冒药
比如对乙酰氨基酚片是常见的感冒药成分，但是有研究表明，喝酒会可能增加对乙酰氨基酚的肝毒性。
此外，布洛芬、双氯芬酸等感冒药，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。
降压药
服用硝苯地平、卡托普利、利血平等降压药的患者要注意服药期间不要喝酒，尤其是是过量喝酒会扩张血管，抑制血管运动中枢和交感神经，降低心肌收缩力。
如果在酒后吃降压药，会进一步扩张血管，减少血容量，使血压骤降，同意出现昏厥或体位性低血压。
安眠药
安眠药比如安定、苯巴比妥、利眠宁、水合氯醛等属于大脑抑制剂，对大脑的活动具有抑制作用。
在乙醇的作用下，会加快人体对安眠药的吸收，还会使药物的代谢速度减慢，使有效的药物成分在血液中的浓度短期快速升高，容易使患者出现呼吸衰竭、昏迷、休克甚至死亡。
此外，在服用安眠药的同时大量喝酒还会使血压下降到非常低的水平，导致患者出现呼吸困难的情况。
比如服用抗抑郁药时喝酒会降低中枢神经系统的运行，影响大脑的思维能力，让人感到困倦，还会降低患者的身体协调能力、判断能力以及反应能力，甚至还会加重抑郁症病情；
服用抗过敏药比如氯苯那敏、苯海拉明、赛更啶等药物时喝酒，容易导致精神恍惚、嗜睡、昏迷等症状；服用抗凝血药时喝酒会抑制凝血因子，降低止血作用。
服药时，除了不能喝酒，还有哪些事不能做
在服用药物的时候，除了要注意酒精的影响外，还有注意避免这几样物质和药同服：
咖啡
咖啡含有的咖啡因会增强人体的灵敏度，加快新陈代谢，还会影响一些药物的吸收。有研究发现，咖啡可能会对抗抑郁药物、甲状腺激素、雌激素以及治疗骨质疏松等药物的疗效产生不利影响。
此外，如果患者在服用了甲状腺素期间喝咖啡，会降低55%的药物吸收效果；咖啡还会降低治疗骨质疏松药物阿仑膦酸钠的吸收。
牛奶
吃药后不要马上喝牛奶，牛奶中的有些成分可能会影响药物疗效，甚至还会和一些药物发生中毒反应。
如果牛奶和药物同服，会在胃黏膜和药物表面形成一层薄膜，等到薄膜被消化吸收时已经错过了药物的最佳吸收期，从而降低药物的疗效。
因此，服药和喝牛奶的时间最少要间隔1小时，尤其是地辛高、含铁药物、四环素类、左旋多巴、雌激素等药物不能和牛奶一起服用。
茶叶
茶叶中含有大量的茶碱、鞣酸以及咖啡因等成分，不仅会降低药物疗效，还会导致副作用。
比如硫糖铝、葡萄糖酸钙、富马酸亚铁、氢氧化铝等含有金属离子的药物，茶叶中的鞣酸会和金属离子结合而产生沉淀，影响药物的吸收；茶叶中的茶碱、咖啡因会对安定、苯巴比妥等中枢抑制药物造成抑制作用；
鞣酸具有收敛作用，在服用黄芪、党参、山药等补益类的药物时喝茶会降低药物疗效；茶叶中的鞣酸容易和生物碱结合产生不溶性沉淀，常见中药比如麻黄、黄柏、黄连等和茶水同服会因为沉淀要影响药效。
总之，酒精会改变很多药物的反应，在服药时要注意仔细阅读说明书，尽量避免在服药期间喝酒，还要注意避免会影响药物疗效的其他物质，以免导致严重的不良反应。
参考资料：
[1]《【注意】服用这些药物千万别喝酒→》.上海发布.2022-01-13
[2]《吃了这7类药千万别喝酒！严重会危及生命》.江西发布.2022-07-21
[3]《吃药时到底能不能喝茶水？》.北京青年报.2017-12-20
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