脑梗是一种常见的脑血管疾病，同时具有高死亡率和致残率的特点，而且十分容易复发，一旦复发，其死亡率还会进一步增加。
实际上，脑梗不仅并非如很多人认为的那般，只会在中老年人身上出现，更不是治愈出院后就可以一劳永逸。
广东省中医院急诊科主任中医师叶烨提醒，脑梗康复患者需要积极治疗相关后遗症，另一方面，需要严密监控病情，提防脑梗的二次复发，而后者在寒冷的冬季则显得更为重要。
叶烨
广东省中医院 急诊科
主任医师
擅长疾病：感冒、急性气管-支气管炎、肺部感染、支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺心病、呼吸衰竭等呼吸系统疾病；针（颊针）药结合治疗消化系统疾病、虚人感冒和慢性病中医调理及膏方调养。
需警惕脑梗两大前兆
年轻人切忌不以为然！
脑梗，指的是人体局部的脑组织因为血液循环障碍，由于缺血和缺氧而产生的软化坏死，又称缺血性脑卒中，不仅发病率高，而且还易致命、易致残、易复发。
因此，叶烨主任中医师提醒，民众一定要对脑梗提高警惕，中青年人也不能因为觉得自己年轻就不会得脑梗，这是大错特错的。
“脑梗的确多发于40岁以上的人群，但并不代表年轻人就不会患上脑梗塞。”叶烨主任中医师解释道，“年轻人出现脑梗塞主要与房颤、感染性心内膜炎以及肿瘤有关，因为这些疾病的影响，患者的脑血管被血栓、菌栓或者癌栓堵塞，从而就会出现脑梗。”
不管患者是年轻人还是中老年人，要想尽可能挽救患者性命和减少后遗症的出现，叶烨主任中医师表示，其关键都是对脑梗的早发现和早治疗，这又需要人们对脑梗的两大常见前兆提高警惕。
1、突发肢体运动障碍：包括饮食时突发呛咳、行走时突然自觉下肢乏力以及手部突然没力握不住东西等。
2、突发语言障碍：比如突然说话不利索、结巴甚至失语。
如果出现自己或家人上述情况，不应拖延，应尽快到就近医院就诊，并通过相关检查判断是否脑梗，以便及早治疗。
脑梗会带来生命危险吗？
专家：预后与治疗时间窗密切相关
脑梗显然凶险的脑血管疾病，数据显示，脑梗的死亡率在10-15%左右，尤其是大血管阻塞引起的大面积脑梗，和梗塞位于呼吸中枢或循环中枢的脑梗显得更为凶险，若抢救不及时，患者的确可能因此丧命。
叶烨主任中医师指出，要想尽可能挽救患者生命、减少后遗症的出现，对待脑梗患者，一定要把握时间窗口尽早抢救，“以大血管脑梗为例，患者由于大脑的大血管被堵塞，往往引起昏迷等严重症状，这时候如果患者能在3-6小时内就医并确诊，通过溶栓或取栓解除梗塞，让重要的血管恢复供血，则很可能收获较为良好的预后，甚至有机会完全恢复正常。反之，患者抢救难度将大大增加，甚至可能无法挽救其生命。”
据叶烨主任中医师介绍，临床上，脑梗的治疗方式包括药物治疗和手术治疗两种，主要目的是溶栓或是取栓，“药物治疗包括西医和中医两方面，其中西医治疗原则是抗凝、抗聚、溶栓和保护脑神经，最常用的药物包括rtPA、尿激酶等；中医的急救药则包括安宫牛黄丸和针剂醒脑静。如果患者脑梗严重或是错过溶栓的机会，则需要进行手术取栓，术式以器械取栓为最多见，类似于心脏支架手术，大多数患者能收获立竿见影的疗效。”
脑梗好了就没事？
需康复治疗+预防复发双管齐下
对很多患者而言，脑梗发作可以说是在鬼门关前走了一遭，但脑梗康复出院，并不代表患者就“完全好了”，就能一劳永逸。
由于脑梗容易留下后遗症，加上复发率极高，叶烨主任中医师提醒，脑梗患者出院后在康复治疗和二级预防两个方面都不能放松。
康复治疗：脑梗可以影响患者的运动神经、语言神经和吞咽神经等，患者可能会在康复后遗留不同程度的后遗症，包括行走困难、无法吞咽等，需要进行长期的康复训练。如运动神经恢复、语言训练、吞咽功能恢复等，这些训练都需要在专业的治疗师指导下进行。
预防复发：脑梗容易二次复发，往往是患者的其他血管出现阻塞导致脑梗复发，因此建议脑梗患者出院后做好二级预防工作。一方面可以根据原发病情况遵医嘱服用抗血小板药、降压药和他汀类药物，另一方面也要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，多吃新鲜蔬果，同时定期进行颈动脉的检查，检查颈动脉有无狭窄和斑块。
最后，叶烨主任中医师提醒，得过脑梗的人再次发生脑梗的几率较高，建议患者和家人平时都要格外留意其体征，若出现脑梗复发的现象，应用最快速度通过120急救系统将患者送到医院，“救护车到达之前，家属可以让患者侧卧，避免舌根后坠影响呼吸。如果患者出现癫痫发作牙根紧闭的情况，可以用布包住筷子，放入患者口腔，防止其咬伤舌头。”
编辑：何诗雅
排版：李阜蓉
审校：刘衡
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图片来源：图虫网、邑石网
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