20%高血压“猝死”患者是中青年， 7月15日，南京一名71岁老人在公交车上猝死。他女婿莫名其妙地说：老人身体一直很好，就是血压有点高。
3月29日，64岁的香港电影明星邓光荣在睡梦中突然去世。他的朋友曾志伟震惊地说：我们昨天一起打高尔夫。这么健康的人怎么会这样？家人也说：他一直活蹦乱跳的，只是血压有点高。
殊不知，正是高血压为猝死奠定了病理基础！
采访人：周传伟，省人民医院老年心血管科副主任医师。
1高血压重塑心脏。
左心室壁肥大甚至心腔扩大被认为是心肌梗塞、中风和冠心病猝死的重要危险因素。高血压是左心室这种变化的始作俑者。过程如下。
血压，即血液流动时对血管壁的压力。如果血管壁弹性不好，血液流动时血管壁受到的压力就大；反之，如果一个人的血压高，往往意味着血管壁的弹性不好。
主动脉的弹性对左心室非常重要。因为当心脏收缩时，会有大量的血液从左心室挤压到体循环主动脉，使弹性很大的主动脉迅速扩张，一部分血液通过中小动脉和组织毛细血管网供给全身各个器官。
但是一些血液储存在主动脉里。
当心脏放松时，来自心脏的压力就消失了。这个时候主动脉会反弹收缩，储存在里面的血液会继续压向全身各个器官。
如果主动脉的弹性降低，主动脉壁就会变得僵硬，这导致左心室在血液可以被挤压到主动脉之前以更大的力收缩。就像运动员的肌肉比正常人发达一样，左心室的长期收缩必然导致心肌肥大。
为什么心肌肥厚是猝死的重要危险因素？
因为，肥大的心肌将需要更多的血液供应来满足其代谢需要。当左心室心肌肥厚到一定程度，当血液供应不能满足这种肥厚心肌的需要时，就会发生心肌缺血。随着病程的发展，甚至可能进展为缺血性心脏病。
那就是冠心病。大多数心脏性猝死是由冠心病引起的。
高血压重塑了心血管和脑血管系统。
高血压是动脉硬化的独立危险因素。
正常血压产生的压力是机体发育、细胞分化和维持组织器官表型所必需的；高血压引起的异常生物力学力可同时激活细胞内多个信号通道，导致血管细胞的增殖、凋亡、迁移、肥大、分化和炎症反应。
进而导致动脉粥样硬化。
(1)心血管
冠状动脉分布在心脏和心肌的表面，为心脏提供血液和氧气。所谓冠心病，就是冠状动脉内形成动脉粥样硬化斑块，导致管腔狭窄，心脏供血不足。在此基础上，如果动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成，
也就是会造成血管完全阻塞，导致心肌梗死。
大多数心源性猝死是由于冠状动脉完全闭塞或急性痉挛，或两者兼有，导致严重的心肌功能不全或恶性心律失常(如室性心动过速和室颤)。
(2)脑血管：
脑卒中，俗称中风，即脑血管意外，包括脑梗塞和脑出血，现已成为我国城镇居民的第一死因。
高血压可导致脑动脉粥样硬化，在此基础上可并发脑血栓。当脑动脉硬化导致90%狭窄时，随时会发生脑梗塞。
高血压还会引起脑血管壁缺血变性，容易形成脑动脉瘤，导致脑出血。
诱因触发了猝死。
当高血压重塑心脏和血管时，情绪激动、精神紧张、过度兴奋、过度疲劳、生活放荡、过度烟酒都可能是压垮生命的最后一根稻草。
(1)不良情绪：
案例一：15日猝死的南京71岁老人，当天上午和老伴去银行取钱。那天天气闷热，再加上当时银行客户特别多，让他烦躁不安，渐渐觉得不舒服，就坐车回家，不料在车上猝死。
又热又烦；排队的人很多，让人着急。易怒和焦虑是典型的不良情绪。
案例二：邓光荣猝死的前一天晚上，他沉迷于赌船，凌晨回家休息。
对于一个高血压患者来说，狂喜和过度兴奋也是不良情绪。
案例三：一位50岁的高级技师，体检时发现血压偏高。医生建议他在复查血压之前休息一下。没想到，这让他生气了。他应该检查什么？我了解我的身体。我还能做什么？他和家人都认为他身体很好，不会生病。
但体检刚结束两天，他就因为儿子学习成绩不理想而大发雷霆。半夜上厕所，突然晕倒，赶紧送医院。我的血压高达200/140毫米汞柱。当医生开始急救时，他已经死了。医生推测他死于中风。
情绪激动和大怒是典型的不良情绪。
心情不好会导致体内肾上腺素分泌增多，肾上腺素有很强的收缩血管和升高血压的作用。研究发现，如果动脉硬化患者愤怒、焦虑，其血压可在1分钟内迅速升高，导致严重的血管痉挛和狭窄，很可能启动猝死程序。
(2)深夜：
邓光荣、古月和高秀敏都在睡梦中死去。为什么会这样呢？原因是晚上睡觉后血流变慢，白天服用的降压药药效也降到最低点，引起血压波动，导致血管壁压升高。
香港大学的一项调查发现，高血压患者在夜间凌晨因病死亡的比例是白天的15倍！
众所周知，邓光荣烟瘾很大。香烟中的尼古丁会刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加速，血管收缩，血压升高。大量临床病例表明，吸烟者24小时收缩压和舒张压均高于非吸烟者。
并且夜间睡眠时血压不会降低。
20%高血压“猝死”患者是中青年，以上就是本文为您收集整理的20%高血压“猝死”患者是中青年最新内容，希望能帮到您！更多相关内容欢迎关注。
