针对抗菌药不合理使用， 应用不合理的原因很多。
卫生部医政司副司长赵明刚指出，抗菌药物不合理使用的原因是多方面的。
有些人一感到不舒服就服用抗生素。赵明刚表示，公众合理使用抗菌药物的意识还比较薄弱。一些患者或家属在看病时强烈要求使用抗菌药物。为了避免医患纠纷，医务人员可以使用无禁忌症的抗菌药物。
只是按照他们的要求开药，但是否科学、经济、合理就不保证了。赵明刚说，目前，公众可以在网上或媒体上获得各种信息。有的患者看到某些医疗广告，直接要求医生开某些药。
经常听到医生抱怨，遵从患者意愿是不科学的；拒绝患者的意愿或者劝阻，往往会产生矛盾。
个别医疗机构和个别医务人员在执业中不合理使用抗生素，不仅是中国的问题，也是全世界的问题。赵明刚认为，部分医务人员尤其是基层医务人员需要提高抗菌药物的临床合理应用能力。
我们应该进一步加强对抗菌药物的认识。
此外，部分药品生产企业营销行为不规范，以回扣或开票提成等非法手段向医院或医务人员销售抗菌药物。此外，公立医院补偿机制不健全，以药补医的问题依然存在。这些都是抗菌药物不合理使用的原因。
中国的使用指数强于美国。
中国是抗菌药物不合理使用最严重的国家吗？和发达国家差距大吗？这个问题经常被大众提出。
事实上，中国的抗菌药物使用指数在很多数据上都强于美国。赵明刚解释说，这体现在以下三个方面：
第一，美国抗生素的使用强度比中国强。
第二，美国消耗的抗菌药物种类，尤其是头孢菌素，分为二代、三代、四代，美国用量大于中国。
第三，我国从上到下都非常重视抗菌药物的使用。无论是卫生行政部门，专业学会和协会，质量控制中心和医疗机构，包括保险机构，都在管理和规范抗生素的合理使用。从2003年至今，
卫生部已经下发了12个关于抗菌药物合理使用的文件或相关文件，而这12个文件并没有包括相关的临床路径和疾病诊疗指南，可见我国对这个问题的重视。
目前已经越来越合理了。
近年来，抗菌药物消费金额逐渐减少，门诊抗菌药物使用率下降，住院抗菌药物使用率下降，抗菌药物使用强度下降。赵明刚透露，我们选择了一些有代表性的医疗机构进行监测，各项指标都证明，
我国抗菌药物的使用越来越合理，相关数字远好于很多发展中国家。
赵明刚指出，中国政府一直高度重视抗菌药物应用的监管工作。近年来，卫生部采取了一系列措施促进抗菌药物的临床合理使用。卫生部先后出台了一系列规章和规范性文件，对医疗机构的药事管理和临床合理用药做出了明确规定。
同时，建立全国抗菌药物临床应用监测网络、全国细菌耐药监测网络和全国处方自动筛选系统，加强对药物临床应用的监测和评价。卫生部还向全国基层医疗机构的2万多名医务人员提供了帮助，
接受过抗菌药物临床合理使用和微生物检测技术的培训。
此外，卫生部会同国家美国食品药品监督管理局、农业部、工业和信息化部在全国范围内开展了抗菌药物联合整治，个别医疗机构抗菌药物临床不合理应用现象得到有效遏制。
将建立长效管理机制
卫生部将多措并举，以抗菌药物不合理使用为突破口，开展相应专项整治，研究建立临床应用管理长效机制。
据赵明刚介绍，下一步要重点采取以下措施：
首先是制定《医疗机构抗菌药物管理办法》。在该管理办法中，将明确医疗机构主要负责人是本机构合理用药的第一责任人，对抗菌药物实行分级管理，强化处方审核制度，限制医务人员抗菌药物处方资格。
二是进一步完善抗菌药物临床应用技术规范，修订完善《抗菌药物临床应用管理规范》，制定《国家抗微生物指南》、《中国国家处方集（儿童药卷）》、临床路径等技术指导文件。
三是进一步加强合理用药监测。加强处方自动筛选系统、抗菌药物临床应用监测网络和细菌耐药监测网络的建设和监测，细化抗菌药物临床应用和细菌耐药数据的统计分析，更好地指导临床合理使用抗菌药物。
第四，继续开展全国抗菌药物合理使用培训。鼓励临床药师深入一线，与临床医生组成医疗团队，对一些难治性、感染性疾病进行病例讨论和病例会诊，给出个体化诊疗方案。
第五，加强监督检查。将在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动。(记者田雅婷)
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生产、销售和使用
卫生部医政司副司长赵明刚强调：
抗菌药物的生产不等于抗菌药物的销售；抗菌药物的销量不等于抗菌药物的消费量。
很多生产出来的药品没有完全卖出去，企业和销售环节积压很多。医院没有做到零库存，医院还要储备药房，所以生产量不等于销售量。
中间环节，抗菌药物有的进了医院，有的还在物流，有的还在配送公司和代理商。即使到了医院和药店，医院和药店也要自己预约。有些患者买回家的药可能没有全部服用，所以销量不等于用量。
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