成都5月1日起大病互助报销比例提高至77%， 参加基本医疗保险的城镇职工和城乡居民大病互助保险报销比例由75%提高到77%。
门槛费不再纳入报销支付范围。
两个新的
基本医疗保险按病种定额结算办法规定的标准执行。
在一个自然年度内，与单位终止劳动关系后以住院统筹方式继续参加本市城镇职工基本医疗保险的个人参保人员，在4个月内继续基本医疗保险关系的同时，自愿继续参加大病互助保险。
应一次性补足当年大病医疗互助的补充保险费，缴费后继续享受大病互助保险待遇。
调整：主要有两个变化和两个增加。
调整完善后的政策主要有两个变化和两个补充。市医保局副局长徐洪高介绍，两项变化主要是将城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员大病互助保险报销比例由75%提高到77%；门槛费不再纳入支付范围。
两项增加主要包括：基本医疗保险按病种定额结算办法规定的标准执行；其次，在一个自然年度内，与单位终止劳动关系后以住院方式继续参加本市城镇职工基本医疗保险的个人参保人员，
4个月内延续基本医疗保险关系，自愿延续大病互助保险的，一次性补足当年大病医疗互助补充保险费，缴费后连续享受大病互助保险待遇。
一次性缴费的计算公式为：以成都市上一年度职工月平均工资的80%为缴费基数，以1%的缴费率确定的月缴费标准乘以当年剩余月数。
背景：小病住院增加。
政策才实施一年零一个月，为什么这么快就要调整？同时取消了门槛费报销？
在政策运行的一年中，经过监管和调研，我们发现，由于最低门槛过低，部分参保人员进行逆向选择，导致住院率上升，医疗费用不合理增长，有限的医疗卫生资源被过度利用，损害了绝大多数参保人员的利益。徐洪高说：
因为门槛费可以报销75%，小病住院的情况越来越多，直接导致很多医院一床难求，不仅浪费资源，也让真正需要住院的患者难以及时得到治疗。
徐洪高说，去年实施《成都市大病互助医疗补充保险办法》，旨在减轻参保人员因大病、慢性病发生的大额医疗费用负担，解决城乡居民因病致贫、返贫问题。据统计，自去年4月以来，
与上年同期相比，参保人员人均住院医疗费用报销比例提高12%以上，医疗负担得到有效减轻。但统计数据也显示，医院的住院率从12%上升到了18%，增加了6%。
调查：30%的床位长期饱和，可以门诊治疗。
情况真的如医保局所说吗？为此，记者走访了多家医院。
在新华社区卫生服务中心，副主任罗红艳直言不讳地说，从去年4月份开始，他们医院住院人数大增，导致床位长期饱和。其实并不是100%的病人都需要住院。
其中30%可以在临床上解决。罗红艳举例说，一个上呼吸道感染的患者，正常情况下在门诊输液3天就能痊愈，患者为此要支付300元左右。但是有了重疾相互保险，这个患者大多数情况下会选择住院治疗。
因为门槛费可以报销，也许他花不了300块。罗红艳说，去年七八月份，她所在医院的住院率高达120%。为此，我们增加了很多床位，这在前几年是不可思议的。据了解，现在，
新华社区卫生服务中心现有床位74张，比去年上半年增加14张。罗红艳建议，为了更加合理地利用医疗资源，应该分流源头人口，实行门诊统筹。我认为/在我看来，
不应该取消三级医院800元和社区医院200元的门槛收费，让患者可以根据自己的需要，对轻中度疾病选择在社区医院治疗，对重难点疾病选择在三级医院治疗，确保优质医疗资源用在最需要的人身上。
在华西二附院和川大二附院，虽然住院人数不明显，但过道里还是有床位和小病。有些患者不需要住院，我们也建议他们进行门诊治疗，但有些患者就是不同意。
我们也遇到过为此吵架的患者。一位医生说，像他们这种三甲医院，一直以来住院人数多，床位长期不足，所以激增并不明显。对于那些不需要住院治疗的患者，也会尽力劝阻。
我希望他们能为真正需要的病人腾出更多的资源。
建议：降低门诊费用，加强基金监管
除了记者了解到的情况，一些NPC代表和CPPCC委员在日常调查中也注意到了这一现象。
CPPCC委员李中告诉记者，大病医疗互助保险实施后，老百姓看病花钱少了，一定程度上解决了看病贵的问题，但也正是因为政策不完善，一些无良医院和患者钻空子，导致有限的医疗资源没有得到充分利用。为此目的，
何等代表委员也提出了建议：提高起征点费用的报销比例和自付比例。很高兴看到市医保局这么快就做出了改进和调整。希望新政策能惠及更多参保人。
CPPCC委员聂妙新也提出了自己的建议。他认为，除了住院门槛低，门诊不完善、报销太少也是小病住院的原因之一。如果能降低门诊治疗费用，相信很多人还是愿意回家而不是住在医院。对于这个问题，
市人力社保局相关负责人表示，目前，本市正在研究门诊统筹的实施意见，预计今年门诊医闹问题将得到一定程度的缓解。
此外，李中还建议加强对社保基金的监管，把有限的资金用在刀刃上。对于查实滥用和套用社保基金的医院和患者，应加大处罚力度。10倍，100倍，甚至取消医保资格。只有提高违法成本，
让他们不敢冒险。记者了解到，单位或个人骗取医保基金的，不仅要责令退还，还要处以骗取金额1-3倍的罚款。情节严重的，取消其定点资格。
市民可拨打87706967举报社保基金诈骗，举报人将获得数千元奖金。
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