济南新农村医疗限额优惠, 三种重病手术
父母只需要付10%
商河县2岁半的小女孩肖若茜是幸运的。拖延了2年多的先天性心脏病终于可以治好了。记者昨天在山东齐鲁儿童医院见到了这个女孩。她的母亲侯告诉记者,孩子出生5个月后被诊断为先天性房间隔缺损。
但因为家里只靠丈夫种地为生,她没钱给孩子做手术。
听说最好两年内做手术。我们都很焦虑。哪里能筹到两三万?侯说着喊了一声。如果不是前几天接到当地卫生部门通知,济南将出台限制农村孩子重大疾病保障费用的制度,他们还不知道什么时候能给孩子做手术。
这对于患病的农村孩子来说是一大福音。昨日起,济南完善农村儿童重大疾病保障,提高农村儿童先天性心脏病、白血病、单纯性唇裂的保障水平,确定治疗定点医院,确定费用限额。
限额内,医疗费用70%由新农合报销,20%由民政部门大病救助,参合农民只需支付10%,将大大减轻患者家庭的经济负担。
这个限度根据病情的不同而不同。
超出了一些医院的负担
按照济南市卫生局的规定,先天性房间隔缺损手术限额是2万元,也就是说必须给孩子2万元。因感染等原因费用超过2万元的,超出部分由医院承担。
山东大学齐鲁儿童医院心外科主任王辉告诉记者,我省每1000名儿童中就有8名儿童患有先天性心脏病,且该病的最佳治疗时间在2岁以内,越年轻越好。
先天性房间隔缺损是先天性心脏病中较轻的疾病。一般手术费用在3-4万元,现在限额2万元,需要我们按照临床路径给孩子治疗,节省一些费用。但我们也会保证医疗质量,不会因为缺钱而停止做一些必要的治疗。
医院都是公益性的,也会拿出一部分补贴给孩子。王辉说。
记者看到,医保费用限额因病情不同差异很大。单纯唇裂儿童最高限额4500元。如果0-14岁的孩子做手术,家庭最多只需要承担450元。
儿童急性淋巴细胞白血病中危人群全程医疗费用限额为15万元(不含血液及血液制品),家庭只需承担1.5万元,无疑将大大减轻家庭负担。
指定医院
糟糕的服务会使你失去资格。
为了让农村孩子享受到这个福利,济南指定了定点医院做手术。
据介绍,儿童先天性心脏病手术治疗的定点医院有四家,分别是山东大学齐鲁儿童医院、济南市中心医院、济南市第四人民医院和山东中医药大学第二附属医院。治疗儿童急性白血病的定点医院有三家。
分别是山东大学齐鲁儿童医院、济南市中心医院、济南市第四人民医院。此外,还有10家儿童白血病后期治疗定点医院。儿童单纯性唇裂手术治疗定点医院11家。
济南市卫生局已与各定点医院签订医疗服务协议,并表示定点医院实行动态管理,每年进行检查。如果服务失败,定点医院将被取消资格。
记者昨天了解到,截至目前,济南参加新农合的0-14岁儿童中,有321人患有先天性心脏病,41人患有白血病,94人患有单纯性唇裂。这个数字也是动态的,那些随父母外出打工的孩子,
有些可能符合要求,但暂时没有统计。只要缴纳济南市新农合基金,就享受这个政策。
一、先天性心脏病患儿:
1.房间隔缺损:2万元。
2.室间隔缺损:3岁以上2万元,1-3岁2.5万元,1岁以下3.5万元。
3.先天性动脉导管未闭:15000元,需要急诊或有限手术的新生儿及3个月以下婴儿25000元。
4.先天性肺动脉狭窄:25000元。
5.法洛四联症:3岁以上3万元,1-3岁3.2万元,1岁以下4万元。
第二,儿童白血病
儿童急性淋巴细胞白血病:(自费血液及血液制品)
1.标准风险组全程医疗费用8万元。第一期(化疗前检查,诱导缓解治疗)3.5万元;第二阶段(巩固治疗,防治HDMTX髓外白血病)2.5万元;第三阶段(再诱导治疗、维持治疗、维持强化治疗)2万元。
2.中危组医疗费15万元。第一期(化疗前检查及诱导缓解治疗)4.5万元;第二阶段(巩固治疗,防治HDMTX髓外白血病)45000元;第三阶段(再诱导治疗、维持治疗、维持强化治疗)6万元。
儿童急性早幼粒细胞白血病:(自费血液及血液制品)
整个治疗费8万。第一期(化疗前检查及诱导缓解治疗)3万元;第二阶段(巩固治疗、中枢神经系统白血病防治)25000元;第三阶段(缓解后维持治疗)25000元。
三、单纯性唇裂儿童:4500元
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