“电子病历”在京试点获好评， 目前，北京市电子病历试点医院包括北京大学人民医院、北京大学第三医院、同仁医院等9家试点医院。
2011年2月14日，全国医疗管理工作会议在北京召开。卫生部副部长马强调，要推进以电子病历为核心的医院信息化建设，加强医疗服务体系建设。
电子病历是指患者在医院接受的所有治疗信息，如诊断、检查、手术治疗、药物、处方、出院等。将被收集在通用索引数据库中，并随患者的健康状况实时更新。与现在的纸质病历相比，电子病历检索起来更加方便。
无论病人是在门诊还是在病房，只要输入病人的姓名或病历号，就可以调出病人的病历和病史。今后，患者拿着一堆检查资料去医院的现象将成为历史。
电子病历能给医患双方带来哪些好处？记者在北京几家医院进行了调查。
让患者头疼的纸质病历。
2月23日上午，在北京西城区一家三甲医院的门诊挂号处，记者看到，几乎每个挂号的患者手里都拿着一份崭新的病历。对于这些患者，新的病历仅限于这次就诊。
为什么每次看病都要买新的病历本？带着这样的疑问，记者采访了几位前来就诊的患者。
哎，着急了，这次又忘了带病历！在诊室外的椅子上，一个小伙子告诉记者：我几乎每次来医院都要买病例本。有时候不怪自己健忘。像我，几年才生一次病。谁与此无关？如果你忘了带，再买一个。反正也不贵。
我现在敢断言，病好了回家不知道放哪里。
然而，他的烦恼还在后面。
先去拍张照。年轻人对医生的话感到惊讶。他对医生说，我上周来看病的时候拍了一张照片。同一个病怎么复检？
这不是我的错。首先，你今天没有带最后一部片子。其次，我没有看到片子是如何正确诊断你的，这也是对你的负责。医生说。
买了一份又一份病历，做了一次又一次同样的检查。不用说，看病的费用也高很多。小伙子说。
带父亲来看病的刘老师笑着告诉记者：老人记性不好。谁能记得这样的事？我们去医院基本都买了病历本，家里有厚厚一叠。据记者了解，这样的事情在患者中很常见。
那么，电子病历的出现能改变这一切吗？
答案是肯定的。
电子病历来了，方便了患者，也方便了医生。
目前北京部分医院正在使用电子病历，但这种电子化的普及并不完全是卫生行政部门下的命令，属于医院的自发性质。据了解，这次自发使用电子病历分为两种，一种是医院各部门自己搞电子病历。
另一种是由医院牵头，在全院推广使用电子病历。可见，病历电子化是未来医院管理发展的必然趋势。
那么，真正的电子病历是什么样子的呢？
简单来说就是电子病历，由患者的身份确认、病历、化验检查、影像诊断报告、治疗、用药等信息组成。电子病历的最终目标是实现所有医疗机构的联网，终结纸质病历，减少重复检查。
患者去任何一家医院，只需要提供一个病历号，就可以调出从出生开始的所有病历，查出各种检查结果。北京大学第三医院血管外科医生张龙解释道。
据悉，北京大学第三医院于2006年开始使用电子病历。当时我院涉及电子病历使用的科室并不多。说到全面推广，是从2010年医院被列为北京市试点医院开始的。张医生告诉记者。
在日常工作中，医生经常会遇到一些患者再去看病时找不到以前的病历，患者很难准确复述自己过去的病情和治疗情况。现在通过电子病历的详细记录，不仅可以大大缩短患者的就医时间，而且对下一步的诊断也有很大的帮助。
张医生说，打印一份住院病人的病历不到10分钟，而过去医生手写至少需要半个小时。最重要的是，采用电子病历最大的好处是提高医生查看患者病历的质量，避免低级错误。
也为临床研究提供了极大的技术支持。另外，如果患者及家属在治疗过程中想查看病历，或者需要报销的资料，可以随时找医生帮忙打印出来盖章。病人出院时，还可以打印病案室的所有病历。
患者的知情权绝不会因为电子化而受到影响。
针对出现医疗纠纷时部分患者质疑电子病历的真实性和可靠性，张医生表示，病历的特殊性、独创性和不可逆性完全可以从技术层面解决。比如医生下了医嘱，传过来生效，再改的话，
电脑后台服务器上会有改动的痕迹；通过授权时限，严禁医嘱下达执行后更改。
每次患者来复诊，只要刷卡就能看到病史和用药信息。医院实行电子病历后，医生护士不用反复复印病历，只需接入电脑程序查看即可，节省了患者和医生的时间。在采访中，许多医生和患者反映，
使用电子病历对医生和患者来说都是一件大好事。
电子病历的法律地位和历史
我院虽已推行电子病历，但仍未放弃纸质病历。不然总觉得不安。某三甲医院儿科护士长告诉记者，在当前医患关系的背景下，认可电子病历的合法性，
已成为医疗信息化进程中亟待解决的问题。
关于这个问题，卫生部有关部门工作人员指出，2005年4月1日起施行的《电子签名法》第十四条明确规定，可靠的电子签名与手写签名或印章具有同等法律效力。
我国新《合同法》也将传统书面合同形式的内涵扩展到数据电文形式。也就是说，无论合同使用什么载体，只要能够有形地表现所包含的内容，就被视为符合书面的法律要求。
虽然现行法律法规没有明确规定电子病历的合法性，但这些规定为解决电子病历的合法性问题提供了法律依据。
同时，为进一步保护患者隐私，卫生部发布的《电子病历系统功能规范（试行）》已于今年1月1日起实施。根据标准，电子病历系统具有匿名患者的功能，以保护患者的隐私。
记者在采访中发现，北京还没有医院遇到过涉及电子病历的医疗纠纷。
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