全国47个城市陆续开展公立医院改革试点， 马表示，试点城市存在一些问题，突出表现为：一是优质医疗资源严重短缺与配置不合理的矛盾进一步显现。城市大医院超负荷运转难以缓解。第二，在管理体制改革方面，
试点探索需要一定的时间和政策空间。第三，在补偿机制改革方面，虽然各地都加大了投入，但总体来看，中央提出的投资政策并没有全部落实，没有稳定的增长机制。
马表示，近期拟重点做好七项工作：一是优化公立医院结构布局，重点加强农村、城市新区、郊区、卫星城等薄弱地区和儿科、妇产科、精神卫生、老年护理、康复等薄弱地区服务能力建设，提高医疗服务可及性。
缓解群众看病难。二是按照上下联动的要求，建立公立医院与基层医疗卫生机构长期稳定的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。三是改革医院收费方式。在实施一卡通医疗保险制度的基础上，
逐步实现费用在医院直接结算和异地结算，解决群众供养、跑腿、排队问题。第四，优先考虑县级医院的建设和发展。五是增加内在活力，提升服务。六是开展住院医师规范化培训，为城乡各级医疗卫生机构培养大批合格医学人才。
七是推进医院信息化和远程医疗系统建设，建立以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络，推进医院管理科学化、精细化，提高基层医院服务能力和水平。(记者叶舟)
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