医疗需求“井喷”, 11月28日,卫生部医疗服务监管司司长张宗久在“第四届中国医院院长年会:挑战与创新”上作出上述表示。
他举例说:根据近三年的统计,每年医院门诊人次会增加1亿次以上,住院人次会增加近1000万次,相当于每两年把澳大利亚所有医院的工作量加起来。
以县医院为例,张宗久指出,2006年,县医院病床使用率为62%,2009年已提高到92.3%,今年还将进一步提高。一旦超过95%,就会达到饱和状态,这个饱和状态就会导致资源不足的问题。张宗久说。
在医学人才方面,张宗久指出,目前我国每千人医生数为1.6人,但由于我国本科及以上学历医生的比例仅为42%,如果考虑标准,我国符合国际要求的每千人医生数仅为0.7人,远低于周边国家。
在这次会议上,华西医院院长石应康也指出,医保覆盖面的扩大带来了医疗需求的井喷。目前从最小到最大的医院都在加床,都是人满为患。如何满足这些医疗需求,是目前公立医院面临的最大挑战。
石应康指出,从亚洲国家和地区的经验来看,如日本和中国台湾省,全民健康保险的实现推动了医疗需求的激增,这与亚洲患者的医疗习惯有关。目前,日本和中国台湾省居民去门诊和住院的次数是中国大陆居民的三至四倍。
但是,目前我国医院的空间、医生、护士、设备、住院设施都跟不上医疗需求日益增长的趋势。
石应康认为,如果这个问题不解决,很可能会形成新一轮的看病难。与这一观点相呼应的是,在大会的微博互动中,看病难、挂号难也被众多网友提及。
谈及解决办法,张宗久表示,下一步公立医院改革已经包括了这个问题:将加强医院的规划布局;加强城乡对口资源联动机制,实现县医院对乡镇医院、城市医院对社区医院、城市医院对县医院的对口支援。
实现患者双向转诊,做到小病在社区,大病在医院,合理分流患者;优先发展县医院;加强医院内部管理,强化护理工作,预约诊疗,提高服务质量。
改善患者的就医体验;加强住院医师规范化培训;推进医院信息化建设。
张宗久特别指出,要完善社保的缴费方式,方便包括农民工在内的社保覆盖人群的结算,实现医院平台直接支付,控制医疗费用,提高医院的绩效。
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