基层医生现状调查：专业技能不高， 目前，县级医院承担的医疗服务任务日益繁重。以陕西省宝鸡市住院患者为例。2008年，乡镇卫生院占36.22%，县医院占46.09%。2009年，乡镇卫生院比例为35.51%。
县医院45.14%；今年1-9月，乡镇卫生院占29.9%，县医院占50.42%。患者快速增长，医生人手不足，外出学习机会少，医学知识不能及时更新，医疗方法和技术理念落后。
导致医术提升缓慢，医疗质量和安全得不到有效保障，医患纠纷时有发生。综合素质差，专业技能低，是西部县医院医生的普遍现状。陕西省卫生厅医政处副处长马福春说。
兰州大学副校长何晓东教授说：去年我们走访了几个贫困县的县医院。医学院毕业的本科生没有一个学历最高的，都是自学的。
为提高西部县级医院医生的医疗技术水平，缓解农民看病难问题，自2007年起，卫生部启动了为期5年的西部万所县级医院医生培训计划，重点提高医生对农村常见病、多发病和疑难病的诊治能力。
建设一支能留得住、用得上的医生队伍，使常见病、多发病在县级医院得到及时治疗，减轻农民异地就医带来的经济负担。同时，该项目获得了拜耳医药保健有限公司的2000万元人民币.目前，
在甘肃、云南、陕西等12个省开展了培训项目，44期2600多名医生接受了免费培训。
诊断报告中的更改
这种培训是实践性的，理论与实践相结合，医生回来后很快就能一展身手。陕西省长武县人民医院副院长张铉诚说，比如一个月的理论教学，主要以内儿、外妇、医技三个基础专业为主，省内知名专家、学科带头人授课。
突出相关疾病的最新诊疗指南，不难理解；最近两个月注重实践，Xi安医学院附属医院的专家手把手指导，真是解渴！
培训的另一个特点是根据当地疾病谱和农村居民的医疗需求，安排我们进行有针对性的学习和实践。云南省武定县人民医院的医生刘文斌说。
例如，过去武定县及周边地区结石病患者的治疗以外科手术为主，创伤大，住院时间长，费用高。患者往往选择去昆明的大医院就诊。培训期间，刘文斌师从昆医附院专家，学习了等离子切割技术。
培训结束后，医院开设了泌尿外科，现在附近几个县的病人都来找我们看病。以结石病患者为例。如果去昆明看病，一个病人的交通费、住宿费、医药费要18000元，而在我们医院只要5000元，新农合报销60%。
患者实际花费只有2000元，很实惠。
如今，武定县人民医院尝到了甜头，积极推荐医生参加培训。现在，已有5名学生毕业，成为系里的骨干。
青海省海东市人民医院放射科的巴学良是一名藏族医生。他拿出了5张CT诊断报告，分别是培训前后做的。记者注意到，前三位和后两位的诊断意见明显被同一次胸部扫描所改变。
巴学良解释：本来，如果拍片显示患者肺部有肿块，一般诊断为肺癌。在老师的病例分析中，我了解到除了肺癌，还有球部肺炎、结核球、结节病等疾病，但这些疾病我以前都没听说过。成为参与者并不难，
现在工作轻松多了，这个第五诊断也得到了临床医生的称赞。
院长要学会算大账。
据统计，78.4%的学员行医10年以上，首次参加专业培训，其中以贫困县医生为主。同学们自嘲：说我们是井底之蛙也不为过。
临床医生渴望培训。然而，记者在采访中了解到，起初，卫生部的这一免费培训在一些医院受到了欢迎。这是为什么呢？
原来，西部县级医院普遍存在资金短缺，院长往往以管理为第一要务，业务指标层层分解。一位学生坦言：我想每个月为医院产生2万元的净利润。这么多病人和医生脱产学习三个月，医院的收入会受到影响。
你觉得院长会愿意吗？我通过不懈的努力赢得了这个机会。
何晓东说：免费训练，为什么不鼓掌？责任在于我们自己。以甘肃、青海两省为例，县级医院有38153名医生，经过培训的仅占1.4%，这还只是冰山一角。国家出钱让你学习，但你不来，
解释什么？根源在于观念过时，有点蝇头小利。院长要学会算大账，医生得到了培训，提高了医疗水平，赢得了患者的信任，会加速医院的发展。
提高基层医生的诊疗水平，是缓解农民看病难问题的一剂良药。虽然每期培训人数有限，但我相信只要坚持，星星之火，可以燎原！陪同采访的卫生部健康宣传教育中心李小北说。
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