买药不问医生， 据统计，全世界每天有超过3000万患有各种骨和关节痛的患者在服用止痛药。在中国，止痛药的销量仅次于抗感染药，位居第二。但是大多数人只知道它可以快速快速的缓解疼痛，却很少知道它应该什么时候吃。
什么时候不吃。本报和三九健康网最近一项关于止痛药的调查也显示，近八成成年人不知道止痛药的副作用。人们不仅在购买和服用止痛药本身上很随意，而且对疼痛和止痛药也有很多误解。
中华医学会疼痛学分会主任委员、卫生部中日友好医院疼痛科主任范必发教授告诉《生命时报》记者。
非处方止痛药的销量惊人。
在北京工作的李小姐有近20年的痛经史。每个月最难熬的一两天，她总是喝红糖水止痛或者请假在家忍着。直到有一天，她偶尔拿了一把芬必得。一个小时后，疼痛完全消失，她兴奋地正常上班。从那以后，
她最疼的时候每个月吃一两片止痛药，到现在已经16年了。疼痛消失的感觉非常美妙。现在只要身边有止痛药，心里就踏实多了。李小姐说，她从来没有因为痛经去医院检查过，止痛药都是自己购买的。
从来没有看过它的说明。对于副作用，她认为应该影响不大，因为不吃太难受，去医院太麻烦。
像李小姐这样没有医生诊断就买止痛药的人不在少数。根据我们的调查，8764名参与者中，81.32%的人家里有12种止痛药；75.61%的人在药店买过和服，用过止痛药。
头痛、牙痛和痛经是自行服用止痛药的前三大原因，分别占28%。世界疼痛日期间发布的首个亚洲慢性疼痛患者自我用药习惯调查结果显示，约60%的慢性疼痛患者自己在使用止痛药。
流行病学调查显示，80%的人在出现疼痛、感冒等不适症状时，会自己买药进行治疗，最常买的药是止痛药。
在中国，止痛药销量前五的城市分别是：上海、北京、成都、杭州、济南。仅济南每月就卖出2万多盒止痛药。粗略算来，零售药店每年销售的止痛药有上亿盒。
中国医师协会康复分会常委、世界疼痛医师协会中国分会副会长、卫生部北京医院疼痛科主任赵英教授表示：据估计，全球止痛药处方量已达2亿张，非处方药消费较为普遍。每天有数亿人服用它，
其医疗费用仅次于心血管疾病。目前国内还没有专门的机构统计人们服用止痛药的数量，但是这个数字一定很惊人！
中国人对疼痛有四个误区。
10月26日下午，记者走进卫生部北京医院疼痛科。短短三个小时，就有近十人因为各种疼痛问题前来就诊，多为中老年人。有些人走进诊室说的第一句话就是：医生，给我打一针最快最好的药。
坐在诊所里的赵英说：这种情况在门诊很常见。患者因为疼痛难忍，往往会要求开效果最好、止痛最快的药，或者效果不好就让我多开点药一起吃。
据范必发介绍，中国人治疗疼痛和服用止痛药主要存在四个误区：误区一。痛苦不是病，但你能忍受，就能忍受。与其他国家相比，中国人非常有耐心。他说，几十年来，在临床上看到疼痛是常事。
到最后，我实在受不了来看病的病人。大部分人都觉得小痛过去了，不把它当病。误区二：不管什么痛都要吃止痛药。我觉得只要吃了止痛药就不会觉得痛，自己也不会去分辨疼痛的种类。
而且我也不会去医院找医生帮忙。误区三：我觉得口服止痛药最好，盲目使用。误区四：不看说明书随意吃。很多人买了止痛药之后基本不看说明书。如果他们觉得疼痛剧烈，就会多吃，如果疼痛减轻，就会少吃。
对药物的禁忌症、剂量、方法等不太了解。
乱吃止痛药的潜在危险是很多人意想不到的。赵英指出，首先是对胃肠道的刺激。阿司匹林、吲哚美辛等药物可能会刺激胃黏膜，引起严重的胃肠道反应，诱发胃溃疡，甚至胃出血、穿孔。如果你在吃钙片的同时吃止痛药，
对胃肠道的刺激会大大增加。其次，导致肾脏损伤。因为止痛药抑制前列腺素的合成，可能引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。第三，引起血液系统疾病。长期服用止痛药会导致白细胞减少，
引起再生障碍性贫血等。第四，可能诱发心血管疾病。美国美国食品药品监督管理局发布声明，所有非甾体抗炎药都有潜在的心血管风险。第五，心理依赖。长期服用必然导致对止痛药的心理依赖，增加患者的焦虑。
导致越吃剂量越大，药物不离开身体的现象。
吃药前先确定病因。
如何应对生活中常见的痛苦？赵英说，你是否能自己购买或服用止痛药，最重要的标准是你是否能确定病因。
对于骨关节病、类风湿性骨关节病等已知原因引起的疼痛，可自行要求购买并服用止痛药。前提是慢性疼痛已经存在很长时间了，和确诊时的性质一样。如果疼痛突然加重或者出现新的不同于以往的疼痛，就需要再次去医院。
北京军区总医院急诊科主任周荣斌特别指出，如果突然出现不明原因的急性剧烈疼痛，特别是头痛、胸痛、胃痛、腹痛等。一定要及时去医院查清楚病因，千万不要自己吃止痛药，以免耽误病情。
止痛药可能会缓解疼痛的症状，但不能解决病因。事实上，病情还在向更严重的方向发展。胃痛等内脏痛最好不要吃止痛药，以免掩盖病情。
对于轻微的头痛、牙痛、感冒、全身酸痛，可以在了解原因后自行购买相应的解热镇痛药。但如果连续服用三天疼痛没有得到有效缓解，就必须去医院做进一步检查。
像李小姐这样长期服用止痛药来缓解痛经的患者赵英说，偶尔一个月吃一两片药一般不会有副作用。但她强调，止痛药的自我用药必须按轻至中度严重程度的步骤进行，不超过说明书规定的最大剂量，不增加次数。
如果患者肥胖或超重，或者疼痛特别严重，需要去医院听医嘱。
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