乙肝抗病毒治疗初显成效, 中国首个《慢性乙型肝炎防治指南》于2005年底由中华医学会肝病学分会和感染性疾病分会发布。被视为中国乙肝防治领域的里程碑。
中国不再是乙肝高发地区。
根据1992年乙肝血清流行病学调查数据,中国有1.2亿乙肝病毒携带者。2006年,中国卫生部颁布了《2006-2010年乙肝防治规划》,目标是到2010年,5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率降至1%以下。
全人群乙肝病毒表面抗原携带率应降至7%以下。
北京大学医学部教授、中国工程院院士庄辉表示,自1992年以来,我国实现了新生儿计划免疫管理和乙肝健康教育,乙肝病毒感染率明显下降。2006年乙型肝炎血清流行病学数据显示,
普通人群HBsAg携带率从1992年的9.75%下降到2006年的7.18%,即HBsAg携带率从1.2亿下降到9300万,减少了3000万例。
因此,中国已从乙型肝炎高流行区降为中流行区。庄辉院士表示,5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率已降至0.96%,提前实现了世界卫生组织提出的乙肝控制目标。庄辉院士指出,
《指南》明确了每个新生婴儿接种乙肝疫苗的重要性,建议15岁以下儿童接种乙肝疫苗。2009年,卫生部提出15岁以下儿童接种乙肝疫苗,三年内完成。
乙肝抗病毒治疗已经深入人心。
虽然过去几年乙肝病毒表面抗原携带率明显下降,但根据卫生部公布的数据,我国仍有2000万慢性乙肝患者。正如乙肝病毒的发现者彭博博士所说,对当前乙肝患者的有效治疗,
对全社会广大群众也是一种有效的预防。
五年前,我国乙肝治疗的规范化还存在很多问题。中国肝炎防治基金会2005年6月公布的一份报告《中国肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》显示,只有19%的患者接受了抗病毒治疗。
高达73%的被调查者接受了中成药和保肝降酶药物的治疗。
2005年12月颁布的《指南》首次明确指出,乙肝的治疗目标是有效抑制病毒复制,延缓病情进展,减轻肝细胞炎症和肝纤维化,预防和防止肝硬化和肝癌,从而延长患者的生存期。
提高患者的生活质量。《指南》首次凸显乙肝抗病毒治疗的基石地位。近五年来,随着《指南》在专科医生中的普及和推广,
抗病毒治疗在临床治疗中的地位有了明显的提高。据庄辉院士介绍,到2008年,40%的慢性乙肝患者接受了抗病毒治疗,与《指南》发布前相比增加了一倍多。
复旦大学附属华山医院感染科翁新华教授说:虽然抗病毒治疗目前还不能完全消灭乙肝病毒,只能长时间抑制病毒复制,但减缓了病情的进展,所以重症乙肝患者和从慢性乙肝发展为肝硬化、肝癌的患者肯定是减少了。
据统计,经过3至7年的博卢定抗病毒药物治疗,100%患者的乙肝病毒载量下降到不可预测的水平。在肝组织学方面,96%的患者肝脏炎症明显减轻,88%的患者肝纤维化明显减轻。
所有肝硬化患者的肝纤维化都有改善。
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