宁夏实验“一元看病”市民质疑“有如此好事?”, 【99健康报】在宁夏回族自治区,有一个一元钱看病的真实区域。近日来,记者调查发现,虽然这个概念听起来很美,但对其寄予厚望的公众却发现,由于现实中的种种因素,看病贵、看病难依然存在。
偷来的实验
“一元就医”的实施,源于全民基本医疗卫生服务的实验研究。本研究是中国卫生政策支持项目,由卫生部、英国国际发展部和世界卫生组织共同设计,英方资助。该项目规划了两个实验研究点。
经过激烈的竞争,2008年底,两个试点项目被授予山东和宁夏。
2009年,宁夏开始实施全民基本医疗卫生服务试点研究,被当地群众形象地称为“一元钱看病”。
宁夏将选择银川市和固原市作为试点地区,启动农村一元医疗。两市参合农民每次看病只花一元钱,涉及30种常见病,74种药品。一次看病,3元以下的药不收一分钱,3元以上的药只收一元。
其费用保障30元,从新农合基金中拨付。
同年10月,城镇居民也享受了这一优惠,到社区卫生服务机构就诊只需一元钱,费用由城镇医保部门保障。
现在,这项实验研究已经结束,宁夏政府将这项实验保持正常,将实验期间提供的30种一般疾病和74种基本药物的诊疗范围扩大到50种一般疾病和162种基本药物。有关人员说,
这50种常见病、多发病、慢性病都有规范的诊断标准和治疗方案,看好病是没问题的。
不是一个好的欢呼。
记者调查发现,这项惠民政策并没有得到当地民众的一致追捧。
与乡村医生的奔波不同,城市居民的反应很平静,略显失望。银川市卫生局数据显示,今年上半年,全市有25万农民选择一元钱看病,而市民看病只有6906人,不到农村患者人数的1/36。
银川市卫生局副局长马儒林分析,相比较而言,城市居民收入更高,获得医疗资源的途径更多。再加上宣传力度不够,很多市民对这种新的就医模式不理解也不认同。
市民王素梅说:虽然知道看病一元钱的事,但不明白是什么事。市民李建满疑惑地问:有这种好事吗?然后我向记者表达了我的看法:即使有这种事,我也愿意选择条件好一点的医院。
那里的医生素质高,去那里看病更放心。毕竟一年也不能生几次病。这种心态在市民中很普遍。
虽然从今年1月1日起,银川一元钱看病试点范围从10家扩大到33家定点社区卫生服务机构,但并没有改变现有的看病格局。一家公立医院的工作人员告诉记者,现在来医院的人和过去一样多。
与城市居民相反,过去拖大病带小病的农村居民,实际上已经从中受益。以前有个头疼脑热,他基本都是硬扛着。现在好多了。一美元解决问题。
银川市丰登镇西湖村村民李宏玲说。
然而,这个村的村医并不开心。一元钱看病主要是基层医务人员执行的,他们是受影响最大的。由于村卫生室禁止输液,村医收入大不如前,一些必要的硬件设备也因资金限制无法添置。
虽然自治区卫生厅相关人员表示,机制中确实考虑到了这个问题,但一些受访的乡村医生表示,这项措施并不乐观。
解决看病难,需要整体推进医改
一元医疗在农村很流行,但也不是可以随意品尝的免费蛋糕。由于经费原因,银川规定每次就诊处方金额以10元为限,每人每年就诊次数不超过6次。因此,对于收入较低的人来说,
对于头痛之外的脑热疾病患者来说,理想的一元医疗费还很遥远。
有人认为,公众反对一元钱看病,是因为一元钱看病的形象泛化造成的误解,导致期望值过高。
社区医疗机构、乡村诊所专业设备配备、从业人员素质提高等问题还有待解决和改善,而这些不尽如人意的方面也让部分市民产生了不信任感。
宁夏卫生厅厅长刘天喜说,一元钱看病解决了城乡居民最基本的需求。彻底缓解看病贵、看病难,有赖于医改五项措施的整体推进,包括公立医院改革。(
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