超级病菌蔓延是一场阴谋?, 由于是在印度首次发现,这种超级细菌也被称为新德里金属内酰胺酶1基因,即NDM-1。在被认为是超级细菌发源地的印度,医学专家对此非常不满,称上述研究结果是利益驱使,暗示这是全球制药巨头惠氏的策划。
NDM-1全球疫情?
到目前为止,还没有找到确保杀死这些病菌的方法。研究报告的作者之一蒂姆沃尔什(Tim Walsh)在接受《卫报》采访时说。
据《印度时报》报道,印度孟买Hinduja医院3个月内发现22名感染超级细菌的患者。在印度第四大城市钦奈,已确诊44名患者,而哈里亚纳邦已确诊26名患者。
英国也确认了37例。目前,在印度、巴基斯坦、美国、加拿大、瑞典、希腊、以色列、荷兰、英国和巴西都发现了超级细菌。
NDM-1有可能在世界范围内传播。事实上,在2009年7月和2010年6月,英国卫生部和美国疾病控制和预防中心分别警告,可能会大规模感染带有NDM-1的耐药细菌。
就NDM一号而言,全球化背景下的国际旅游和医疗旅行是加速其全球传播的诱因。蒂姆说,在印度的肠杆菌感染患者中,几年前很少观察到这种基因,但现在它已迅速占肠杆菌科细菌感染的1%-3%。
尤其是近几年印度开始发展医疗旅游以来,一些去印度寻求低价治疗的西方人,在接受了一些整形手术和其他外科手术后,携带这种基因的细菌就在这些病人身上,和这些病人一起回到了英国。
航空旅行和人口迁移使得超级细菌有可能在不同国家之间快速传播。研究人员说。
是基因,不是细菌
然而,当人们谈到细菌变色时,国家疾控中心传染病预防控制所所长徐建国强调,NDM-1不是新的细菌,而是新的基因。这个基因可以让细菌产生一种蛋白质,我们称之为酶,可以分解抗生素,然后抗生素就会失效。
徐建国向记者解释道。
发表在英国杂志《新科学家》上的文章还说,NDM-1基因主要通过产生一种酶来保护细菌对抗-内酰胺类抗生素,包括青霉素。这些抗生素具有环状结构,
这种环状结构在阻止细菌复制中起作用。NDM-1产生的酶正好可以破坏这个环,使药物失效。
而且,虽然其他细菌也能产生类似的酶,但这些细菌无法将耐药基因转移给其他细菌。只有NDM-1可以在不同的细菌之间转移。这个基因从研究情况来看属于移动遗传因子,也就是说可以在细菌中传播。
更多的细菌产生耐药性,耐药范围比较广,从这个意义上来说是一个非常重要的发现。徐建国说。
不过,徐建国也表示,没有必要担心NDM-1可能会像H1N1或SARS一样在世界范围内引起大范围的流行病。
惠氏被指控操纵。
自从NDM-1研究报告发表以来,首先引起的是各国医疗旅游的挑战。
印度卫生官员公开表示,上述研究结果不科学,受经济利益驱动。抗药性在世界各地都有。利用这一事件编造一套说辞,得出人们不应该去印度的结论,不禁让人觉得有些地方隐藏着更大的利益。
印度梅丹塔医院董事长兼董事总经理naresh Trehan博士说。
印度卫生部甚至指出,不仅超级细菌起源于印度的推断没有科学数据支持,而且研究人员也存在利益冲突,因为他们受到欧盟、惠康基金会和惠氏公司的资助。事实上,正如研究报告中指出的那样,
目前对超级细菌暂时耐药的两种抗生素之一的替加环素,由美国惠氏制药公司率先研发。这种新药当年上市后,2006年上半年,惠氏替加环素的销售额达到2700万美元。
一些专家估计,惠氏在2010年的全球销售额可以超过15亿美元。相信上述报告的发表可能会进一步推动惠氏替加环素的全球销售。
对此,惠氏宣布,公司一直在资助医学方面的独立研究,但从未对其产生任何实质性影响妨碍其结果的客观性和公正性。
不会是最后一个
事实上,NDM 1号并不是第一个超级细菌。在滥用抗生素的今天,超级细菌的名单越来越长。当人们习惯于使用抗生素来解决大多数感染问题时,细菌的耐药性也达到了极限。
目前大部分抗生素对靶细菌的敏感性已经严重降低,预计10-20年内目前使用的抗生素将全部失效。北京大学临床药理研究所肖永红教授预测。
在最近的一次国际会议上,卫生部全国细菌耐药监测网络负责人也指出,我国抗菌药物耐药率仍然较高,医院感染前五位病原菌的耐药情况正在恶化。这说明现有药物对付超级耐药菌的难度越来越大。
由于缺乏相关知识,人们往往认为抗生素是退烧药和消炎药。能使用高档抗生素就不要用低档的。如果可以几种抗生素一起用,就不要用一种。如果能用静脉滴注,就不要口服。所有这些做法都助长了超级细菌的肆虐。
卫生部抗菌药物临床应用监测中心顾问专家张永新教授说。
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