指导：治疗痛经， 继发性痛经原则上应在医院检查，明确引起痛经的病理改变，进行针对性治疗。我们说的痛经药，主要是用于原发性痛经的治疗。当然，对于疼痛剧烈的继发性痛经，也需要临时紧急使用一两种止痛药。
治疗痛经的药物可分为以下几类：
激素类药物：如果患者愿意控制生育，口服避孕药如复方炔诺酮片或复方二甲双胍黄体酮片是治疗原发性痛经的首选药物。这些药物可以缓解90%以上的症状。患者可以尝试3-4个周期。如果疗效令人满意，
可以继续服用；如果症状改善不明显，可适当加用PGSI。这种方法不太受患者欢迎，因为它在整个月经周期内都要服药，而且在周期结束时药效只持续1 ~ 2天，除非同时需要避孕。
也可以用黄体酮10-20 mg肌肉注射，每天1次，从月经来潮前7天开始，持续5天；也可选择雌激素疗法，如己烯雌酚0.5-1 mg口服，每日1次，从月经周期第6天开始，持续20天。
PGSI:这种制剂可以抑制子宫内膜前列腺素的合成，显著降低子宫收缩的幅度和频率，只要在疼痛发作前服用，持续2 ~ 3天即可。但患者要尝试一段时间，才能确定适合自己的品种和剂量。如吲哚美辛25毫克，
每天服用3次；甲酸甲酯250毫克，每8小时一次。布洛芬400 mg，每日3次；萘普生250 mg，每8小时一次；帕特森100毫克，每8小时一次。这些药物要在这个月经期的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。
消化道溃疡、哮喘及对上述药物过敏者禁用。这种药物不能混合使用。
-受体兴奋剂：通过兴奋肌肉细胞膜上的-受体，使细胞内的环磷酸糖苷含量增加，从而使子宫肌肉松弛，缓解痛经。这些药物有增加心率和高血压的副作用。如舒喘灵，中轻度疼痛可口服，重度疼痛可气雾剂吸入。
这类药物的疗效普遍不理想，仍有心悸、颤抖等副作用，因此未得到广泛应用。但气雾剂法使用方便，见效快，还是可以尝试的。
钙通道阻滞剂：这类药物干扰Ca透过细胞膜，阻止Ca从细胞内库存释放出来释放平滑肌缓解痛经。比如硝苯地平，给药后10 ~ 30分钟起效，持续5小时。舌下文化适应工作更快。
棉酚：醋酸棉酚20 mg，每日1次，连服3 ~ 6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能出现明显的副作用，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等。也可能出现严重的血小板减少症。
低钾血症等等。
其他：原发性痛经疼痛较重时，可肌肉注射阿托品0.5 mg，达到解痉镇痛作用；克兰宁通过降低外周血管的收缩反应来缓解痛经；维生素K具有解痉作用，可抑制子宫肌肉收缩或减少收缩次数，也可用于治疗痛经。
痛经时，可用维生素K34mg肌肉注射。如果在月经前三天服用维生素K3 4mg，每天三次，连续服用7天，效果会更好。但最近有人提出，痛经不宜使用有止血作用的药物，以免使经血淤滞，不利于经血通畅。
加重痛经。延胡索乙素有镇痛镇静作用，对痛经也有很好的治疗作用。
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