北京：医保下月起推三项惠民新政， 为减轻个人医疗费用负担，市人力社保局昨日发布三项医保新政，包括提高人工器官报销标准、扩大诊疗项目范围、将血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗纳入门诊特殊疾病等。
上述政策“组合拳”将于今年9月1日实施。9月1日之前发生的相关费用按原规定执行，9月1日(含)之后发生的相关费用按新政策执行。
新政发布
人工器官报销比例提高50%
此次发布的医保新政，调整了人工器官的报销标准，比现行水平提高了50%。报销范围包括心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、植入式心脏复律除颤器的安装及体内其他人工器官。
医保新增110项诊疗项目
另一个重大调整是，110个诊疗项目被纳入医保项目。这些新的内容包括人们熟悉的诊断和治疗项目，如强化胰岛素治疗(每天120元)、前列腺微波治疗(每人900元)和伽玛刀(每例1.6万元)。
以后如果涉及到这些新项目，医保参保患者可以正常报销。
“三种特殊疾病”按住院费用报销。
下月开始实施的新政策，还将血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗作为“三种特殊疾病”纳入本市医保门诊特殊疾病范围。其中肝移植术后抗排异药物实行定额管理(学生和儿童仍按项目管理)。
在定额标准内，可以享受报销。这意味着，患者的门诊治疗费用可以按照住院费用报销，无论是报销比例还是报销金额都将显著提高，将大大减轻患者的医疗费用负担。
据了解，这三类门诊特殊疾病普遍存在医疗费用高、患者治疗时间长、医疗费用重的问题。
需要强调的是，血友病、再生障碍性贫血、肝移植患者需在参保地、县医保经办机构办理门诊特殊疾病审批手续后，方可享受新政策待遇。
新政解读
覆盖超过1100万人。
据介绍，这三项新政适用于城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险的所有参保人员。具体来看，此次出台的政策覆盖了1104万医保参保人。
每年减负金额近7亿元。
据了解，与历次调整相比，此次本市新增110个医保项目的调整实属罕见。新政策实施后，预计每年将减轻医保参保人员个人负担约4亿元。
此外，此次人工器官报销标准在2008年20%的基础上提高50%，预计每年可减轻参保人员个人负担2.5亿元。据初步测算，上述三项惠民新政每年将减轻患者负担7亿多元。
(记者赵鹏)
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