糖网病是致盲首要原因， 两年前，一个眼睛玻璃体积血，视力只能数眼前手指的患者来到医院。他视力严重受损的根本原因是糖尿病引起的眼部并发症。
这位中年男性患者，几年前被确诊为糖尿病，但对糖尿病知识缺乏，忙于业务，没有系统的治疗和复查。他的糖尿病完全失控了。有一天在一次宴会上，他觉得眼前突然出现了一个黑影。第二天，
他被诊断为增生性糖尿病视网膜病变。只有那时他才意识到糖尿病的危险。后来一方面配合内分泌科调节血糖，一方面用药物治疗玻璃体积血。但由于眼部病变太严重，无法吸收玻璃体血液。
最终医生为他做了玻璃体切割手术，术后多次激光治疗。两年来，他严格用药，定期检查。他的视力已经从能数眼前的手指提高到0.2，但与正常视力1.0还有很大差距。
糖尿病是如何损害眼睛的？原因是高血糖导致全身各组织器官的微血管发生病变，微血管细胞受损，血管屏障功能被破坏，导致各器官发生病变和功能障碍。仅在眼科，糖尿病就能引起许多并发症。
如结膜血管瘤、角膜感觉减退、干眼、屈光不正、眼肌麻痹、代谢性白内障、虹膜新生血管性青光眼和糖尿病性视网膜病变。其中，糖尿病视网膜病变俗称糖尿病视网膜病变，是糖尿病最严重的眼部并发症，也是致盲的首要原因。
目前，我国糖尿病患者人数已超过4000万，每年新增患者120万。糖尿病病程越长，患病率越高，病情越严重。国内调查显示，糖尿病病程小于5年。
糖网病患病率为19.4%；5-10年为38.8%；10-15年为63.3%；78.0%的人超过了15年。2009年北京市朝阳区视力残疾调查显示，糖网病占视力残疾的8.52%。
白内障致残率为34.93%。白内障可以通过手术恢复，但糖网病会造成不可逆的视力残疾。
为了准确反映糖网病的严重程度，国际上有几种常见的分期标准。我国糖胺聚糖病从轻到重分为6期2型：前3期为单纯型，后3期为增生型。单纯性疾病程度轻，增生性疾病程度重。任何阶段的糖尿病患者，
需要长期规范的药物治疗。对于严重病变，应及时采取视网膜激光凝固治疗或激光联合玻璃体切割术。据调查，我国82.71%的糖尿病患者没有定期做眼底检查的想法。
80.36%的增生性糖胺聚糖病患者在首次眼底检查中发现。因为糖网症越严重，治疗越困难，药物治疗费用越高，预后视力越差，所以糖尿病患者一定要尽早到眼科就诊，糖网症要早诊断早治疗。
以增生性糖胺聚糖病的治疗为例。如果病变较轻，仅用激光治疗控制病情，费用在1000元左右。病情严重的话需要做玻璃体手术，费用在1万元左右。如果增生性糖尿病患者因视力残疾而丧失工作能力，
那就需要其他人来打理了。对于整个社会来说，相当于损失了两个劳动力，经济损失更大。
(作者是北京朝阳医院眼科主治医师)
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