腹泻常发生, 天气转凉后,秋季腹泻患者增多。最近经常有顾客走进药店询问治疗腹泻的药物选择,因为治疗腹泻的药物很多,有抗菌药、止泻药、吸附药、肠黏膜保护剂、微生态制剂等。各种药物怎么用?
抗菌药只对细菌感染有效。
从我国的疾病情况来看,只有30%左右的患者腹泻后需要使用抗菌药物治疗,70%的患者不需要也不应该使用抗菌药物治疗,但事实是滥用抗菌药物的情况较为普遍。
真正应该使用抗菌药物的情况应该是细菌性痢疾、霍乱、婴幼儿沙门氏菌肠炎、各种严重腹泻、免疫功能低下的人群等等。抗菌药物是处方药,医生必须根据病情决定是否开药。
对防止腹泻的食物入口有要求
为了避免腹泻的发生,一定要保证病从口入,注意个人卫生和环境卫生。坚持饭前便后洗手;注意喝开水;用流水生吃瓜果,多洗几次或去皮再吃。要控制饮食,生熟分开。
不吃或少吃容易携带致病菌的凉拌菜和水产品。餐具要按时煮沸消毒。腹泻后不提倡“饥饿疗法”。一般人腹泻后可以继续进食,为身体抵抗疾病提供能量。腹泻期间,宜少吃渣、低脂半流质米粥、藕粉、烂面条、去油肉汤。
禁食硬而富含纤维的蔬菜和凉性水果,以及脂肪多的零食。
感染性腹泻禁用止泻药。
止泻剂主要作用于肠壁,通过抑制胃肠平滑肌收缩、肠道蠕动、减少排便次数来达到止泻作用。常用药物有:地拉酸盐、洛哌丁胺、复方樟脑酊等。主要用于非感染性一般性腹泻。
对于感染性腹泻的急性期,当炎症和中毒症状明显时,止泻药应视为禁忌症。如果腹泻频繁且持续时间较长,且患者有脱水症状,可以在补液和抗菌治疗的同时使用止泻药,但应用情况需要看医生或咨询医生后确定。
急性炎症可用吸附剂和肠粘膜保护剂治疗。
吸附剂和肠粘膜常用于治疗消化不良、急性肠炎、溃疡性结肠炎等引起的腹泻,主要有药用活性炭、鞣酸蛋白、碱式碳酸铋等。作用原理是药物口服至大肠后,通过吸附或汇聚作用,减少肠内容物对肠壁的刺激或形成保护膜。
减少肠黏膜渗出,起到止泻作用,宜空腹服用。如果同时服用其他经肠道吸收的药物,为避免影响疗效,宜与该类药物间隔服用。
菌群失调要选择微生态制剂。
临床常见的微生态制剂包括双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、丁酸梭菌、地衣芽孢杆菌无毒菌株等。可用于治疗急慢性肠炎、消化不良、肠道菌群失调等。因为它能大大补充肠道内正常菌群的数量,促进其增殖,从而纠正菌群失调,
抑制肠道致病菌的生长,达到止泻的目的。
特别说明:复方磺胺甲噁唑、呋喃唑酮、黄连素、诺氟沙星、头孢曲松仅对细菌性感染性腹泻有效,对其他类型的腹泻无效,所以有些人一腹泻就服用黄连素、诺氟沙星是错误的。
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