咳嗽，你用对药了吗?， 别看小小的咳嗽，不仅仅是症状，更是一种病，用药也很有讲究。必须对症才能摆脱疾病。
小李这几天咳嗽、鼻塞、头痛，同时发烧38.5。不用说，他一定是感冒了，所以他去了家附近的一家小医院，医生开了颜地治疗感冒和呼吸道感染。但是这两种药都不能治愈咳嗽。所以他去了药店，
想买“柯碧清”。当药店的药剂师知道小李的咳嗽不仅是黄色粘稠时，并没有建议服用克必清，而是推荐了另一种祛痰药，——必速平。为什么不带柯碧清？原因很简单。咳必清是镇咳药，不管什么情况都用。
可能存在用药错误。
咳嗽是怎么发生的？
当呼吸道发炎或受到异物刺激时，会向咳嗽中枢发出信号，所以会产生咳嗽的生理反射，可以保持呼吸道畅通，有助于预防感染。然而，频繁而剧烈的咳嗽会将细菌传播到肺部的其他部位，并感染他人。
即使剧烈咳嗽也会加重心脏负担，引起呼吸道出血和自发性气胸。另外，长期咳嗽可能会引起肺气肿，影响正常生活。
三类咳嗽无镇咳药
咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异型哮喘，又称过敏性咳嗽、变异型哮喘。咳嗽多为刺激性干咳，次数较多，较剧烈。常因寒冷、运动、吸入冷空气而诱发或加重，也可因接触花粉、灰尘、某种食物而发作；常规咳嗽治疗无效，但给予支气管扩张剂。
如氨茶碱和沙丁胺醇会有效。
胃食管反流引起的咳嗽
食管反流液微量吸入气管可引起刺激性咳嗽，也可能是唯一症状，多见于老年人，约占40%，容易误诊。胃食管反流引起的咳嗽可伴有烧灼感或胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。
也可根据病情采用食管pH值测定、胃镜或钡餐透视等方法进行诊断。
药物咳嗽
降压药中，有一种血管紧张素转换酶抑制剂，其不良反应症状之一是咳嗽，昼轻夜重。临床上发现，约有6% ~ 14%的患者在服用该药后4周至1年内会出现干咳。
代表药物有卡托普利、依那普利、培哚普利和赖诺普利。
对于无痰的干咳，应选用中枢性镇咳药。
中枢性镇咳药对咳嗽中枢有很强的抑制作用，疗效往往立竿见影，但适用于无痰的重度干咳。以中枢性镇咳药可待因为例。本品能抑制呼吸腺的分泌和纤毛的排出，能抑制各种因素引起的咳嗽反射，但对痰多者禁用。
这是因为咳嗽被抑制后，痰咳不出来，淤塞堵塞呼吸道，引起呼吸困难。同时，痰液中滋生大量致病菌、病毒等病原体，可引起继发感染，导致病情加重或其他并发症。如果患者痰少，咳嗽剧烈，应配合祛痰药使用。
镇咳药如何分类？
药物抑制咳嗽反射的任何一个环节都可以产生镇咳作用。从药理作用机制看，可分为中枢型和外周型。抑制咳嗽中枢的称为中枢性镇咳药，抑制外周神经传入和传出的称为外周性镇咳药，抑制受体和效应器的称为外周性镇咳药。
中枢性镇咳药有可待因、克必清、克快好、克咳敏等。外周镇咳药有止咳平喘、甘草流浸膏、复方甘草口服液等。
如有痰咳，应选择祛痰止咳药物。
痰液可刺激呼吸感受器，引起咳嗽。把呼吸道给痰去掉，咳嗽自然就能缓解，所以祛痰药就能起到止咳的作用。痰液灰稠者一般可用氯化铵或盐酸溴己新，但服药前必须仔细阅读说明书。中药可以止咳化痰，
还可加入蜜炼川贝枇杷膏和止咳化痰颗粒；痰液粘稠不易咳出时，可使用乙酰半胱氨酸，它能分解痰液中的粘蛋白，使痰液变稀，易于咳出；当痰液呈黄色或绿色脓液时，说明伴有感染，需要在医生指导下添加抗菌药物。
临床常用的祛痰镇咳药物有三种，即稀释祛痰剂(如氯化铵)、液化祛痰剂(如乙酰半胱氨酸)和粘液调节剂(如溴己新、氨溴索)。
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