双胞胎体重相差悬殊, 浙江在线健康网8月03日讯(通讯员宋立省)出生时体重2斤的男婴乐乐,在子宫里被“欺负”,体重甚至不及哥哥的一半;出生后发现它幼小的身体有多处畸形,出生一周后就要进手术室。
在浙江省人民医院多部门的共同努力下,“2斤男”乐乐终于过了马路,活了下来。经检索,极低出生体重儿成功接受胃肠道大手术,目前国内尚未见报道。
今年7月初,一位家住浙江台州的母亲在杭州产下一对双胞胎男孩。怀孕期间,父母对有两个孩子感到兴奋。但孩子一落地,家长的喜悦就炸裂了,乌云随之而来。他们惊讶地得知两个儿子同时出生,
重量差别很大。先出来的哥哥2.5公斤,体重基本正常,而弟弟只有1公斤左右,属于极低体重宝宝,连工作多年的医生护士都觉得很少见。产科医生说,双胞胎宝宝一般相差几倍,很少超过一斤的。
估计弟弟身体有问题。
果然不出医生所料,噩耗不断冲击着父母本已脆弱的神经:乐乐天生腹胀等病理现象,满脸痛苦。浙江省人民医院儿科主任罗小明说,经检查,乐乐被查出患有胃肠道畸形,即先天性胃肠道穿孔。
胎粪流入腹腔,引起胎粪性腹膜炎,非常危险。医生推测,乐乐在子宫里因为畸形被哥哥欺负,妈妈的大部分营养都被哥哥抢走了。他弟弟只能瘦瘦小小的,一出生就有生命危险。
极低出生体重儿的护理和喂养非常困难,而且病情严重。起初,医生对乐乐进行了引流腹腔粪便、消炎等治疗,但乐乐的腹胀并没有改善,病情有加重的趋势。医生从乐乐腹腔引流出血液和气体,他表现为皮肤黝黑,反应迟钝。
心率下降,面罩吸氧后血氧饱和度仍然较低。进行手术治疗势在必行。
一切术前准备完善后,7月15日,才7天大的乐乐被推进了手术室。在全身麻醉下,医生发现乐乐的胃大大弯曲,整个胃约三分之二坏死,黏膜外翻,回肠末端闭锁,横结肠肝弯附近有穿孔。根据这种情况,
医生果断进行了胃部分切除术、右半结肠切除术、回肠造口术和腹腔冲洗引流,手术顺利完成。
如此娇小虚弱的宝宝能否顺利度过胃肠手术,也考验着医护人员的能力和水平。正如医生所料,乐乐手术后仍有生命危险,医生护士24小时都不能放松:乐乐手术后心脏骤停,
紧急救援后恢复;宝宝全身浮肿,用人血白蛋白和利尿治疗后好转.医生护士采取了呼吸支持、加强抗炎和营养支持治疗、维持水、电解质和酸碱平衡等一系列措施,最终逐一消除了威胁乐乐的危机。
“2斤男”乐乐一天天好起来:术后2天,换鼻导管吸氧;术后9天,每次给开水5 ml,抽吸良好。腹腔引流无液体,床边腹部超声未发现明显积液。术后10天停鼻导管吸氧,可以吃稀释奶,不腹胀。
术后13天拔除腹腔引流管,无渗出。术后15天,患儿切口摘除,愈合良好。
“2斤男”恢复的很好,表现出了孩子的爱玩。今天早上在浙江省人民医院儿科重症监护室看到,保温箱里的乐乐并不开心,或者说在保温箱里呆久了有点无聊,不停地伸着胳膊和腿,有时还会睁开眼睛看我们一眼。
医生看到后非常高兴。护士说,现在乐乐已经增加到每次12毫升稀释奶,一天12餐;体重增加到了1230克,恢复的不错。
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