教你识别宫颈糜烂的三大假象， 健康视角
从未谈过恋爱的18岁高中生小倩，近日因功能失调性子宫出血，在广州医学院第三附属医院妇产科门诊检查时，被查出轻度宫颈糜烂。经过仔细检查，医生诊断小玉患有“假性宫颈糜烂”。真或假，
萧乾没有性生活，她怎么会和“宫颈糜烂”有关？
受访专家/广州医学院第三附属医院妇产科门诊主治医师梁坤
文/羊城晚报记者张华通讯员葛峰
地图/全景
错觉1
假性宫颈炎类似于轻度糜烂。
广医附三院妇产科门诊主治医师梁坤介绍，宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现，分为轻度、中度和重度。重度糜烂为乳头状和增生性糜烂，轻度糜烂为轻度浅表颗粒状糜烂。
萧乾患有假性宫颈糜烂，主要是由于体内雌激素过多，导致宫颈管柱状上皮向宫颈外移动。表现和轻度糜烂很像，没有经验的医生用肉眼几乎很难分辨。梁坤说：
像萧乾这样因雌激素刺激导致假性宫颈糜烂的患者很多，尤其是青春期少女、孕妇、经常服用避孕药的女性以及流产手术后的女性，因为其雌激素高，导致产生“宫颈糜烂”的错觉。
“既然是假的，还需要治疗吗？”梁坤说：“只要炎症的原因被排除，就不需要太紧张和太多的治疗。对于上述高雌激素人群，只要激素水平恢复正常，症状就会自动消失，但要定期做基本的宫颈检查。
以防误诊。"
长期服用口服避孕药的女性，可在停药3个月至6个月后进行检查；青春期女孩可以半年检查一次；孕妇应在分娩后3个月进行检查。
幻觉2
子宫颈似乎有炎症，抗生素治疗加重了炎症。
25岁的梅梅在体检时被发现有轻度宫颈糜烂。她为了省事，在小诊所开了点消炎药，静脉注射了三天抗生素。一个月后，她去医院再次检查，发现症状根本没有好转，反而有加重的迹象。梅梅感到困惑。
之前的药物治疗一点帮助都没有吗？
梁坤说，有许多像梅梅一样的病人把抗生素治疗视为“灵丹妙药”。“宫颈糜烂好像有炎症，所以用抗生素治疗”，这其实是一个误区。宫颈糜烂的治疗一定要根据程度“对症下药”。
一般来说，轻度宫颈糜烂不需要治疗，定期检查观察即可。防癌应筛查中重度糜烂，根据病情选择不同的物理治疗方法。比如没有孩子，中度糜烂的女性，可以用微波等物理治疗。生育过的女性，中度糜烂可以用微波治疗。
重度糜烂可用激光治疗，增生及多发性囊肿、息肉可用唇刀手术治疗。
梁坤强调，抗生素只适用于淋球菌感染、病原体感染等急性炎症，对轻度糜烂的作用很小。过量使用会导致抗生素耐药。中重度糜烂只能通过物理疗法治愈，不需要药物。即使是理疗也需要把握好。
如果不小心，可能会造成宫颈瘢痕，影响生育。因此，患者一定要选择正规的大医院，与医生充分沟通，避免误诊和过度诊疗，造成不必要的不良后果。
幻觉3
光滑的子宫颈意味着健康的子宫颈。
38岁的阿玲在今年的体检中被查出宫颈癌期。令人惊讶的是，阿玲的宫颈表面在医生的肉眼观察下非常光滑，没有任何糜烂的症状。她也会得宫颈癌吗？
梁医生强调“宫颈光滑健康”。很多人认为宫颈光滑就意味着宫颈健康。其实梁医生也遇到过几个像阿玲这样的病例。宫颈通畅和宫颈健康没有必然的关系。她相信即使是最有经验的医生，
不能保证肉眼的判断100%准确，表面看不见不代表没有隐患，一定要重视细胞组织学的检查。
近年来，宫颈癌发病率逐年上升，且越来越年轻化。医学研究表明，宫颈癌的发病与年轻性生活、性伴侣混乱、早婚早育、多次分娩等因素密切相关。梁坤说，宫颈癌是唯一可以早期预防的肿瘤。
只要加强干预，定期检查，及早发现，完全可以将危害和风险降到最低。已婚或有过性生活的女性，一定要加强防范意识，定期做液基细胞检测，以免后悔延误病情。(张华、葛峰)
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