子宫内膜异位症在女性不孕中的临床表现:
子宫内膜异位症患者不孕率高达40%~50%,不孕妇女中子宫内膜异位症发生率占20%~40%。
子宫内膜异位症对不孕的影响是多因素、多环节共同作用所致的结果,异位内膜组织可引起局部炎症反应及免疫失调。
炎症反应可致输卵管阻塞、盆腔粘连等从而改变盆腔正常解剖结构及功能,干扰输卵管的“拾卵”、受精卵的运输及排卵功能。
免疫失调影响卵子质量、降低受精能力、使子宫内膜容受性下降,胚胎着床率降低、流产率增加等。
子宫内膜异位症在女性不孕中的治疗:
在治疗上,可采用药物和手术治疗。根据疾病的特征、患者年龄、症状体征、病变范围以及对生育的要求制定个体化的治疗方案。
有生育要求者应尽早进行不孕的各项检查,去除引起不孕原因,使其尽早受孕。一旦妊娠,异位内膜病灶坏死萎缩,分娩后症状缓解并有望治愈。
(1)保留生育功能的手术:适用于年轻患者和有生育要求的患者。
(2)保留卵巢功能的手术:适用于无生育要求的45岁以下并且症状明显的患者。