慢性肾衰的治疗方法是对症治疗和支持治疗,目标是纠正或改善水、电解质、酸碱、内分泌和营养紊乱。纠正这些紊乱后有助于改善临床症状、改善动物生活质量和延缓疾病发展。
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1.维持水平衡
如果饮水无法改善脱水,必须用饲喂管或皮下输液(生理盐水或乳酸林格)来长期维持水平衡。
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2.营养
食物治疗是控制猫慢性肾衰的基石,肾衰猫粮需要低磷、低钠、低蛋白,高钾、高能量和高维生素B。
3.食欲
当少喂多次等无法改善食欲时,可考虑短期用米氮平、赛庚定等刺激食欲。严重时考虑安放食道饲管或胃饲管以长期维持营养需要!
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4.控制呕吐
如胃复安、雷尼替丁、奥美拉唑等控制呕吐,还可口服硫糖铝片保护胃。
5.钾紊乱
低血钾:日常控制可口服葡萄糖酸钾或柠檬酸钾(使用钾后,须每1-2周监测血钾一次)。
高钾血症多见于急性肾衰少尿病和4级慢性肾衰终末期。须减少保钾性药物的使用。
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6.高磷血症
限制食物中的磷可减少肾脏的矿化。在猫2、3、4级肾衰中,血清磷的水平须限制在1.45、1.61和1.93mmol/L以下。如果必要,可用肠道磷阻断剂(肾康)减少磷的吸收从而控制高磷血症
7.代谢酸中毒
代谢性酸中毒是猫慢性肾衰常见的并发症。早期的酸中毒通常用食物即可控制。酸中毒持续存在或恶化时,须口服碱化药物,如碳酸氢钠或柠檬酸钾治疗。
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8. 高血压
约20%慢性肾衰猫会存在高血压。高血压会恶化肾损伤,须用药物治疗。最常用的药物是氨氯地平。
9. 控制指标
肾衰竭时常伴随着肌酐,尿素氮等指标的升高,控制这些指标也是比较重要的,可以用️牵贝肾康来降低指标,同时帮助肾脏排毒,减轻肾脏负担。
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10.贫血
慢性肾衰时,贫血是很常见的,其特征是非再生性正细胞正色素性贫血。紧急的治疗方法是输血,长期的治疗是使用人重组促红细胞生成素。
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11. 血液透析和肾移植
预防办法:
没有100%的预防办法,老了就是可能会得。
1.减少潜在危险因素:家里对猫有毒的植物或者食物放远一点,不要让猫碰到
2.注意猫的口腔卫生,做好口腔护理;
3.在猫6-7岁后开始注意肾脏问题,8-9岁后半年体检一次。