我国胰腺癌每年新增6万病例, 中国每年新发胰腺癌6万例。
胰腺癌是一种危险的恶性肿瘤。胰腺癌在中国的年发病率为5。1/10万,比20年前猛增。上海男性胰腺癌发病率接近欧美。只有10% ~ 15%的患者有手术切除的机会,其中只有5% ~ 7%可以治愈。5%。胰腺癌的预后极差。美国国立卫生研究院报道,胰腺癌1年生存率为8%,5年生存率为3%,中位生存率仅为2-3个月。国内手术统计显示,5年生存率在5%左右。
胰腺癌面临的挑战
首先,胰腺癌早期诊断率低。胰腺癌的危险因素是什么目前还不清楚。胰腺癌也没有特异性的临床表现和肿瘤标志物,影像学特征也不典型。I期胰腺癌患者仅占2。3%~7%。随后,胰腺癌的切除率较低。80%以上的胰腺癌患者确诊后只能进行探查或姑息性手术,只有5% ~ 30%可以治愈。另外,胰腺癌和慢性胰腺炎很难区分。术后复发转移早,发病率高。单纯放疗或化疗的治疗效果不理想,预后很差。
21世纪,国际学术界对肿瘤的临床治疗有三点共识:
(1)从经验医学向循证医学转变;
(2)个体化治疗;
(3)开展规范化治疗。
全国每年胰腺癌新发病例约5 ~ 6万例,各单位没有统一的诊疗标准,导致结果不具有可比性。应建立我国多中心胰腺癌合作体系,制定统一的诊断标准和治疗程序,统一评价体系,使胰腺癌研究进入规范化轨道。
胰腺癌的早期诊断是关键
胰腺癌的早期诊断应推广到亚健康人群进行普查。如果采用PCR扩增法,可以快速检测出75% ~ 93%的突变,灵敏度为100%。95%的胰腺癌患者可以检测到端粒酶活性,而胰腺炎患者只能检测到少量的端粒酶活性,而正常胰腺则不能检测到。
胰腺癌的血清和基因标记物没有标记物。多项标志物联合检测可提高诊断的阳性率,如三重检测。
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