胃癌的手术治疗方法有哪些， 胃癌的手术治疗有哪些？
它是目前治疗胃癌的主要方法，也是治愈晚期胃癌的唯一可能途径。因此，在胃癌的外科治疗中应采取积极的态度，只要患者的一般情况允许没有明确的远处转移，就应进行剖腹手术。
(一)各种操作的选择
1.根治切除术
也称为治愈性切除。即胃癌的原发灶连同部分组织及其对应的区域淋巴结被切除，临床上无癌组织残留。因区域淋巴结清扫范围不同，分为四种不同的根治术：r .手术：第一个淋巴结完全清扫为R1手术，第二或第三个淋巴结也清扫为R2或R3手术。根据淋巴结转移程度与淋巴结清扫范围的关系，可分为绝对根治和相对根治。绝对根治是指淋巴结清除超过转移性淋巴结的第一站。如果第一淋巴结有转移，进行R2或R3根治术，称为绝对根治术。如果只做R1手术，虽然临床上没有残留的转移淋巴结，但也只能算相对根治。
一般根治性胃大部切除术的范围应包括胃的近端或远端2/3 ~ 3/4、全部大网膜、肝胃和胃结肠韧带、结肠前叶、十二指肠第一部分和胃的区域淋巴结。有时为了清扫贲门、脾门、脾动脉周围的淋巴结，必须将整个胃、胰体、尾、脾一起切除，进行扩大根治术。当癌累及横结肠或肝左叶等邻近器官时，也可结合受累器官进行根治性切除。
由于扩大根治术死亡率高，术后并发症多，应严格掌握手术指征。如果所有的胃癌都不加选择地进行扩大根治手术，胃癌的生存率是不会提高的。一般认为胃体癌、弥漫浸润癌、第二站有淋巴结转移的胃窦原则上应行扩大根治术。
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